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B27 陽(yáng)性且有腰骶部疼痛癥狀，持續(xù) 2 年，X 片無(wú)異常，不一定能確診強(qiáng)直。乙肝與 B27 一般無(wú)直接聯(lián)系。強(qiáng)直的診斷需綜合多方面因素，如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。 1. 強(qiáng)直診斷：強(qiáng)直的典型癥狀包括慢性下腰痛、脊柱僵硬、活動(dòng)受限等。除了 B27 陽(yáng)性，還需結(jié)合骶髂關(guān)節(jié)磁共振成像（MRI）、C 反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率等檢查。 2. 疾病特點(diǎn)：強(qiáng)直是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯中軸關(guān)節(jié)，病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān)。 3. 與乙肝關(guān)系：乙肝是由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病，其發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)有關(guān)，但和 B27 及強(qiáng)直的發(fā)病機(jī)制不同，兩者通常沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。 4. 進(jìn)一步檢查：若懷疑強(qiáng)直，除上述檢查外，還可能需要進(jìn)行 HLA-B27 基因檢測(cè)、全脊柱 X 線或 CT 檢查等。 5. 治療方法：早期以非藥物治療為主，如保持良好姿勢(shì)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。藥物治療包括非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布）、改善病情抗風(fēng)濕藥（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤）等。病情嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 總之，僅根據(jù)目前提供的信息不能確診強(qiáng)直，需要進(jìn)一步完善檢查。乙肝和 B27 及強(qiáng)直關(guān)系不大。如有疑慮，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。

結(jié)合你的年齡和疾病特點(diǎn)還有就是檢查結(jié)果，不排除是強(qiáng)直性脊柱炎，需要做一下骶髂關(guān)節(jié)ct可以輔助診斷