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產(chǎn)后惡露干凈后因情緒激動再次出血伴小腹悶痛，可能是子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮傷口破裂等原因所致。 1.子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后子宮需要一段時間恢復(fù)到正常大小，如果恢復(fù)不佳，可能導(dǎo)致出血。可通過超聲檢查確認，治療上可使用縮宮素促進子宮收縮。 2.宮腔殘留：若分娩時有胎膜、胎盤殘留，也會引起出血。超聲檢查可明確，必要時需清宮處理。 3.感染：產(chǎn)后發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，會影響子宮恢復(fù)，導(dǎo)致出血和腹痛。需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、甲硝唑等。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：產(chǎn)后體內(nèi)激素水平變化，內(nèi)分泌失調(diào)可能引起異常出血。一般需調(diào)整生活方式，必要時藥物調(diào)理。 5.子宮傷口破裂：劇烈用力可能導(dǎo)致子宮傷口破裂出血，這種情況較為嚴重，可能需要手術(shù)修復(fù)。 產(chǎn)后出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，明確原因，采取相應(yīng)治療措施。同時要注意休息，保持心情舒暢，避免劇烈運動和情緒激動。

陰道大出血發(fā)生在分娩24小時以后在產(chǎn)褥期42天以內(nèi)，稱為產(chǎn)褥期出血，以產(chǎn)后1～2周多見。胎盤殘留引起的出血，多發(fā)生在產(chǎn)后10d左右，表現(xiàn)紅色惡露持續(xù)時間延長，反復(fù)出血或突然大量出血，檢查子宮復(fù)舊不全，宮口松弛，官腔刮出物病檢發(fā)現(xiàn)絨毛組織。

治療方案1、產(chǎn)后有少量或中量流血、持續(xù)不凈者，予抗生素和宮縮劑治療。2、經(jīng)上述處理仍有流血者，應(yīng)作好輸血、輸液準(zhǔn)備，再行刮宮術(shù)，操作宜輕柔，并將刮出物送病理檢查。3、剖宮術(shù)后出血，保守治療無效者，B超下見胎盤附著處或?qū)m腔內(nèi)有組織殘留，可在作好輸液、輸血和切除子宮準(zhǔn)備下行刮宮，刮出物中未見殘留的胎盤、胎膜，且出血多時，應(yīng)立即切除子宮。

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