孕期補(bǔ)鐵后陰道出血原因及處理
孕期補(bǔ)鐵“現(xiàn)紅”性別：女年齡：29歲全部癥狀：醫(yī)生，你好。我末次月經(jīng)是2010年10月31日，現(xiàn)在已進(jìn)入懷孕第21周。上個(gè)月查血有點(diǎn)缺鐵，于是就開(kāi)始補(bǔ)鐵（右旋糖酐鐵片，是紅色的小原子），每天吃2片，一天吃3次，有時(shí)偶爾一次也忘記吃就漏吃了，基本上還是堅(jiān)持遲到現(xiàn)在的。上周星期二、星期三和星期五（周六和周日沒(méi)有），發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有血跡（是陰道流的）和血絲，顏色像是以前月經(jīng)要完時(shí)那種黃紅色還是褐紅色，量不大。本以為周末兩天沒(méi)有現(xiàn)血就沒(méi)有什么問(wèn)題了，今天（周一）早上又發(fā)現(xiàn)有血，是鮮紅色的。（周六下午我到醫(yī)院孕檢測(cè)了胎心音是156，血壓97／62mmHg，宮高15cm，腹圍77cm。）請(qǐng)問(wèn)陰道出血是怎么回事？與吃鐵的有影響嗎？我是不是該停止補(bǔ)鐵了？
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回答1
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液腫瘤科/血液病科
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孕期補(bǔ)鐵后出現(xiàn)陰道出血，可能與補(bǔ)鐵無(wú)關(guān)，而是由多種因素引起，如胎盤(pán)問(wèn)題、先兆流產(chǎn)、宮頸疾病、陰道炎、外力刺激等。 1. 胎盤(pán)問(wèn)題：若胎盤(pán)位置較低或出現(xiàn)早剝，可能導(dǎo)致出血。這種情況需要通過(guò)超聲檢查明確，必要時(shí)臥床休息，密切觀察。 2. 先兆流產(chǎn)：孕期激素水平變化、勞累等可能引發(fā)，表現(xiàn)為陰道出血。需臥床休息，根據(jù)情況使用保胎藥物，如黃體酮。 3. 宮頸疾?。喝鐚m頸息肉、宮頸炎，在孕期也可能出血。需婦科檢查確認(rèn)，一般局部治療需謹(jǐn)慎。 4. 陰道炎：炎癥刺激陰道黏膜可引起出血，常伴有分泌物異常。明確類(lèi)型后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部用藥，如硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊。 5. 外力刺激：性生活、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能造成出血。應(yīng)避免此類(lèi)行為，注意休息。 總之，孕期陰道出血原因多樣，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因后采取相應(yīng)措施。同時(shí)，孕期要注意休息，避免勞累和刺激。
2025-03-02 17:44
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