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腿老是脹疼且有困感，尤其在晚上加重，可能是由下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出、深靜脈血栓、關節(jié)炎、營養(yǎng)不良等因素引起。 1.下肢靜脈曲張：靜脈瓣膜功能不全，血液回流不暢，淤積在下肢。表現(xiàn)為腿部青筋凸起，伴有脹疼、困感。治療方法包括穿彈力襪、避免久站，嚴重時需手術。 2.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，導致下肢放射性疼痛、酸脹?？赏ㄟ^牽引、按摩、藥物治療，如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊等，必要時手術。 3.深靜脈血栓：血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結，阻塞血管。癥狀有腿部腫脹、疼痛。治療以抗凝為主，如華法林、利伐沙班等，必要時溶栓。 4.關節(jié)炎：關節(jié)退變或炎癥刺激，引起腿部疼痛不適。常用藥物有布洛芬、氨基葡萄糖等，注意休息和保暖。 5.營養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素等，影響肌肉和神經(jīng)功能。需均衡飲食，補充營養(yǎng)。 如果腿部脹疼困感持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

根據(jù)你的敘述，應該排除下肢靜脈曲張的情況。建議去醫(yī)院血管外科門診看一下，同時做個下肢血管彩超檢查，排除靜脈曲張的情況，然后根據(jù)具體的病變采取針對性藥物或者手術治療，引起重視。醫(yī)生詢問：平時有沒有劇癢或者血管怒張的情況？