月經(jīng)異常、HCG弱陽性且右側(cè)卵巢有腫塊,是宮外孕嗎?
10月30日來月經(jīng),一周干凈。11月12日吃過緊急避孕藥。在11月20日左右因陰道炎癥去醫(yī)院看醫(yī)生。治療項目:陰道用藥(藥品名稱不知醫(yī)生沒提供)、靜脈注射(因盆腔積液)及短波共計3日。12月初發(fā)現(xiàn)有懷孕跡象(自己用測紙)后去醫(yī)院檢查,到醫(yī)院檢查HCG顯示弱陽性,這兩個月一直都是弱陽性。12月7日檢查結(jié)果:β—HCG106.36mIU/ml12月11日β—HCG136.81mIU/ml09年1月2日β—HCG319.14mIU/ml。其中12月18日B超結(jié)果:前位子宮,宮體大小形態(tài)正常,實質(zhì)回聲均勻,宮腔線居中,內(nèi)膜后約6mm,宮腔內(nèi)未見明顯孕囊回聲。雙附件區(qū)未見明顯異常。期間12月17日有流血,比正常月經(jīng)稍多,一周后干凈。這兩個月中總有流血現(xiàn)象有時黑色、咖啡色、暗紅血塊。偶爾會有小肚子痛。1月12做的陰道B超,結(jié)果:子宮前位,大小約4.3X4.4X3.3cm,形態(tài)正常,包膜光滑,宮壁回聲均勻,宮腔線居中,內(nèi)膜厚約0.5cm,清晰,宮肉未見異?;芈?。右側(cè)卵巢可見類圓形囊性腫塊,大小約3.2X2.5cm。腫塊境界清,包膜完整,壁薄光滑,囊內(nèi)暗區(qū)透聲好,后方回聲增強(qiáng),CDFI腫塊周邊及內(nèi)部未見明確血流信號。左側(cè)卵巢大小結(jié)構(gòu)正常。盆腔未見積液暗區(qū)。1月12日做的氣刮宮手術(shù)及病理,病理結(jié)果:子宮內(nèi)膜分泌期改變。1月14日β—HCG387.4IU/l,1月19日β—HCG222.43mIU/ml.至今還沒有確診:希望有關(guān)專家?guī)蛶臀摇S覀?cè)卵巢類圓形囊性腫塊有什么危害嗎?我這究竟是不是宮外孕?如果是宮外孕怎么辦,因一直沒有發(fā)現(xiàn)孕囊。麻煩能詳細(xì)點(diǎn)回答我嗎?在此多謝?。?!
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回答5
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陳露露 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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月經(jīng)異常、HCG 值增長緩慢、右側(cè)卵巢囊性腫塊等情況,可能是宮外孕,也可能是其他婦科疾病,如先兆流產(chǎn)、生化妊娠、卵巢囊腫、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1. 宮外孕:受精卵在子宮體腔以外著床,常導(dǎo)致HCG 上升緩慢、不規(guī)則陰道流血、腹痛等。若確診,治療方法包括藥物保守治療(如甲氨蝶呤)、手術(shù)治療(如輸卵管開窗術(shù))。 2. 先兆流產(chǎn):妊娠早期出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶。治療需臥床休息,補(bǔ)充孕激素(如黃體酮)。 3. 生化妊娠:受精卵未成功著床,表現(xiàn)為HCG 一過性升高后下降,類似一次月經(jīng)。一般無需特殊治療。 4. 卵巢囊腫:可能影響激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。較小的囊腫可觀察,較大或有癥狀的囊腫可能需手術(shù)切除。 5. 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素失衡,影響月經(jīng)和妊娠??赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療(如短效避孕藥)改善。 目前的情況較為復(fù)雜,需要綜合多項檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。建議繼續(xù)密切監(jiān)測HCG 變化、B 超檢查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-03-03 08:36
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,你的情況來看建議做血液HCG確定
2016-01-02 13:09
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個需要結(jié)合停經(jīng)時間及血HCG來決斷的。
2016-01-02 05:53
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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B超檢查未見宮腔內(nèi)孕囊,不能排除宮外孕,你的血HCG持續(xù)下降,提示流產(chǎn),可暫觀察,如果出現(xiàn)劇烈腹痛,須隨時就診。
2016-01-02 05:47
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,宮外孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)是宮內(nèi)未見妊娠囊,宮外盆腔有包塊。一般月經(jīng)規(guī)律的人停經(jīng)35天就可以看到妊娠囊,停經(jīng)是從您末次月經(jīng)的第一天開始算,而不是最后一天。鑒于您的流血,激素水平下降,懷疑是宮外孕,但由于沒到停經(jīng)35天,所以不能確定。您宮外孕的可能性很大,但是不要著急,由于您的檢查結(jié)果表明,不是大嚴(yán)重,符合期待療法的標(biāo)準(zhǔn),HCG小于1000,包塊
2016-01-02 01:54
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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