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78 歲老人患有腦梗塞 5 年并伴有腦萎縮，近期出現(xiàn)間歇性神智、言語不清、手腿無力等癥狀，可能與腦血管疾病進(jìn)展、短暫性腦缺血發(fā)作、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、血糖波動(dòng)等有關(guān)。 1. 腦血管疾病進(jìn)展：腦梗塞和腦萎縮可能加重，影響腦部功能。長(zhǎng)期的血管病變可能導(dǎo)致腦部供血不足，引發(fā)癥狀。 2. 短暫性腦缺血發(fā)作：短暫的腦部血液供應(yīng)中斷，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，但很快恢復(fù)。 3. 心臟疾?。喝缧穆墒С?，影響心臟泵血功能，導(dǎo)致腦部供血不穩(wěn)定。 4. 電解質(zhì)紊亂：鉀、鈉等電解質(zhì)失衡，影響神經(jīng)肌肉功能。 5. 血糖波動(dòng)：糖尿病控制不佳時(shí)，血糖過高或過低都可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。 鑒于老人的情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如頭顱磁共振血管成像、動(dòng)態(tài)心電圖、電解質(zhì)檢測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等，以明確病因，制定針對(duì)性的治療方案。同時(shí)，家屬要密切觀察老人的癥狀變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。