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高血壓患者若使用依那普利和硝苯地平降壓效果不理想，可考慮更換的藥物有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑中的其他類型、復(fù)方制劑等。 1.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如氯沙坦，能有效降低血壓，適用于不同程度的高血壓患者，副作用相對較少。 2.利尿劑：例如氫氯噻嗪，通過促進排尿減少血容量來降壓，適用于老年單純收縮期高血壓患者。 3.β受體阻滯劑：像美托洛爾，可減慢心率、降低心肌耗氧量，適用于心率較快的中青年患者或合并冠心病的患者。 4.鈣通道阻滯劑中的其他類型：如氨氯地平，降壓效果平穩(wěn)持久。 5.復(fù)方制劑：比如纈沙坦氫氯噻嗪片，多種成分協(xié)同作用，提高降壓效果。 需要注意的是，換藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，根據(jù)個體情況選擇合適的藥物，并密切監(jiān)測血壓變化。同時，患者還應(yīng)注意改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。