57 歲女糖尿病患者冠心病頻繁發(fā)作原因及治療
女，57歲，6年糖尿病患者，去年心絞痛入院診斷為糖尿病并發(fā)冠心病、高血壓。吃降壓藥、冠心病藥一年，現(xiàn)在冠心病頻繁發(fā)作，幾乎每天要發(fā)作一次，血糖控制在8-9點，勞累時會出現(xiàn)低血糖癥狀，糖尿病有引起神經(jīng)病變，冠心病發(fā)作時全身麻木，心絞痛，心悶，頭痛等。平時肩頸也有輕度麻木。剛做了冠脈造影，檢查結(jié)果是前降支內(nèi)膜光滑，進中段可見60%-70%固定狹窄，伴輕度肌橋，遠端血流TIMI3級。冠心病心電圖，血檢查結(jié)果正常。排除心肌梗塞、血栓。現(xiàn)在情況就是吃藥不可控制冠心病發(fā)作了，一發(fā)作含硝酸甘油沒用不能緩解癥狀。請問醫(yī)生我的冠心病為什么會頻繁發(fā)作？有沒有更好的治療藥物？，平時吃的消心痛、降糖藥，降壓藥，胃藥。冠心病發(fā)病時就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診治療。治療時可緩解癥狀，回家一兩天又犯。始終控制不住。，您能給一些治療建議嗎？我想知道為什么會頻繁發(fā)?。款l繁發(fā)病會有什么后果？嚴重嗎？
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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57 歲女性糖尿病患者冠心病頻繁發(fā)作，可能與血糖控制不佳、血管狹窄未改善、藥物不適應(yīng)、生活方式不當(dāng)、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳：長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮，加重動脈粥樣硬化。應(yīng)更嚴格控制血糖，可能需要調(diào)整降糖方案。 2. 血管狹窄未改善：前降支仍存在 60%-70%固定狹窄及輕度肌橋，影響心肌供血。必要時考慮介入治療或手術(shù)。 3. 藥物不適應(yīng)：所用藥物可能未充分發(fā)揮作用或產(chǎn)生耐藥?？烧{(diào)整藥物種類，如使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 4. 生活方式不當(dāng)：勞累、情緒激動、飲食不規(guī)律等都可能誘發(fā)。需注意休息，保持心情舒暢，低鹽低脂飲食。 5. 合并其他疾?。喝绺哐?、肥胖等，會增加心臟負擔(dān)。要綜合治療，控制相關(guān)指標。 總之，冠心病頻繁發(fā)作較為嚴重，若不有效控制，可能導(dǎo)致心肌梗死等嚴重后果?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，定期復(fù)查，以減少發(fā)作，提高生活質(zhì)量。
2025-02-26 22:00
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，冠心病治療建議口服拜阿司匹林腸溶片，硝酸異山梨酯片和丹參滴丸.平時要注意飲食，低脂肪高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，定時排便，不能過度勞累。
2016-01-02 07:00
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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從你的敘述來看，有可能是糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病本身不可怕，可怕的是其并發(fā)癥（如失明、冠心病、嚴重感染、糖尿病足、神經(jīng)病變、性功能障礙、腎病等）引起致殘、致死狀況的發(fā)生。建議到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院糖耐量及胰島功能等檢查并正規(guī)、系統(tǒng)治療，延緩高血糖導(dǎo)致其并發(fā)癥出現(xiàn)。對的。
2016-01-02 01:17
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，患者冠心病，現(xiàn)在仍有胸悶氣短的癥狀，考慮還是有供血不足的情況，應(yīng)該積極的藥物治療和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣建議患者平時長期吃阿司匹林和丹參片，此外嚴格控制血脂血壓和血糖，多吃一些清淡的食物，適當(dāng)?shù)倪\動
2016-01-01 18:10
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