82歲女患者頭暈胸悶腹痛，血壓高發(fā)熱，如何診治
患者，女，82歲，頭暈，胸悶，腹痛。入院血壓180/80，體溫39.0，心電圖示：竇性心動過速。心率110次/分。請問怎么區(qū)別發(fā)熱和血壓高哪個是起因，又該如何治療。要用降壓藥物治療嗎，降壓可否用甘露醇。
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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82歲女性患者出現(xiàn)頭暈、胸悶、腹痛癥狀，伴有血壓 180/80mmHg、體溫 39.0℃及竇性心動過速，心率 110 次/分。需綜合考慮多種因素來明確發(fā)熱與血壓高的關(guān)系并制定治療方案，包括基礎(chǔ)疾病、癥狀特點、檢查結(jié)果、既往病史、用藥反應(yīng)等。 1. 基礎(chǔ)疾?。毫私饣颊呤欠裼懈哐獕?、心臟病、感染性疾病等慢性基礎(chǔ)病。 2. 癥狀特點：分析頭暈、胸悶、腹痛的具體表現(xiàn)，如疼痛性質(zhì)、發(fā)作頻率等。 3. 檢查結(jié)果：進(jìn)一步完善血常規(guī)、血生化、心臟超聲等檢查，明確感染指標(biāo)及心功能情況。 4. 既往病史：查看以往的就診記錄，了解類似癥狀的發(fā)生及治療情況。 5. 用藥反應(yīng)：觀察患者對降壓、退熱等藥物的治療反應(yīng)，評估治療效果。 綜合以上因素，才能更準(zhǔn)確地判斷發(fā)熱和血壓高的起因，并制定個體化的治療方案。治療過程中需密切監(jiān)測患者生命體征和癥狀變化，必要時調(diào)整治療方案。同時，患者應(yīng)遵醫(yī)囑治療，注意休息和飲食。
2025-02-27 23:18
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血壓及發(fā)熱關(guān)系不大，考慮單獨疾病，建議積極控制血壓，檢查血常規(guī)，排除感染性疾病，甘露醇是降顱內(nèi)壓，改善高血壓腦部，需要用口服降壓藥物治療。
2016-01-01 16:05
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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發(fā)熱和血壓高沒有必然的聯(lián)系，發(fā)熱最常見的病因是感染性疾病，從老人的癥狀看，考慮心血管疾病和腸道感染的可能性較大。病人做過哪些檢查？
2016-01-01 14:18
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