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總膽紅素升高且脾大可能是多種疾病的表現(xiàn)，如肝臟疾病、血液疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、感染等。是否需要住院，取決于具體病因、癥狀嚴重程度、相關(guān)檢查結(jié)果等多方面因素。 1.肝臟疾?。喝绮《拘愿窝住⒏斡不?，可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常和脾大。需要進一步檢查肝功能、病毒指標等，以明確診斷和制定治療方案。 2.血液疾病：如溶血性貧血，紅細胞破壞過多會引起膽紅素升高和脾大?？赡芤M行骨髓穿刺等檢查。 3.膽道梗阻：膽管結(jié)石、腫瘤等阻塞膽道，膽紅素排泄不暢。需進行影像學檢查，如超聲、CT 等。 4.溶血性疾?。鹤陨砻庖咝匀苎载氀?，紅細胞破壞增加?？赡芤獧z查溶血相關(guān)指標。 5.感染：某些嚴重的感染也可能引發(fā)這些情況。需明確感染源，進行抗感染治療。 總之，總膽紅素 112.88 且脾大需要引起重視，及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合判斷是否需要住院治療。

若出現(xiàn)總膽紅素偏高，直接膽紅素偏高，間接膽紅素偏高這三種膽紅素都偏高則說明了肝臟有一定的損傷。要考慮是否有黃疸型疾病如果還有轉(zhuǎn)氨酶的異常，就要注意是否有肝病，還·要排除膽囊疾病、溶血性疾病。可以結(jié)合中醫(yī)治療，清熱解毒利濕，活血化瘀，疏肝理氣治療，可能有一定療效。

你好，根據(jù)你的描述，你這是重度黃疸的情況，考慮你這是肝功能損傷，最好是住院進一步檢查，盡快使用退黃藥物治療。建議你盡快查查肝功能、腹部彩超和肝炎系列等，轉(zhuǎn)氨酶高的話可以使用保肝降酶藥物治療，脾大嚴重的話可以考慮手術(shù)切除治療。