膀胱全切尿路造口后出現(xiàn)相關問題如何處理
病人上個月做了膀胱全切除的手術，并且做了尿路造口，恢復情況還可以，但是還是有些疑問：病人的手術中沒動腸子，直接接在輸卵管上（病人在30年前做了子宮全切除），現(xiàn)在做的造口感覺和在網上以及一些資料上的不一樣，我看到網上的造口一般式突出皮膚表面1-1.5cm，但是我們在這家醫(yī)院做的造口看起來并不是突出皮膚表面的，似乎是只有一個洞（現(xiàn)在是有兩個小細管連接出來排尿，大夫說這兩個細管摘除后直接是從這個洞排尿。我們現(xiàn)在的疑問是，尿路造口袋都是粘在皮膚上的，現(xiàn)在的造口不是突出皮膚表面，那么在排尿的同時尿液都會浸泡到造口袋附近的粘膠，長時間就會使粘膠脫落（也就會產生漏尿的情況），這種情況怎么處理。另外一個問題就是現(xiàn)在在更換造口袋的時候，發(fā)現(xiàn)造口孔處有些發(fā)紅，感覺有些潰爛，但是病人現(xiàn)在沒有痛和發(fā)熱的情況，請問這種情況怎么處理造口這里。另外一個問題是更換造口袋的時候我們都需要注意什么問題？
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膀胱全切尿路造口后可能出現(xiàn)造口形態(tài)異常、造口周圍發(fā)紅潰爛及更換造口袋的注意事項等問題。需要從造口護理、藥物使用、觀察癥狀等方面進行處理。 1. 造口形態(tài)問題：對于造口不突出皮膚表面導致尿液浸泡粘膠的情況，可以選擇使用防漏膏或防漏貼來增強造口袋的密封性，減少尿液滲漏。同時，定期更換造口袋，避免長時間使用導致粘膠失效。 2. 造口發(fā)紅潰爛：這可能是由于尿液刺激、感染等原因。首先要保持造口周圍皮膚清潔干燥，可用生理鹽水輕輕擦拭。然后涂抹一些具有消炎、促進愈合作用的藥膏，如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等。 3. 更換造口袋注意事項：更換前要準備好所需物品，清潔雙手。輕柔地揭除舊的造口袋，避免損傷皮膚。觀察造口及周圍皮膚情況，如有異常及時處理。粘貼新的造口袋時要確保粘貼緊密，避免空隙。 4. 飲食調整：患者應多喝水，多吃蔬菜水果，避免辛辣、油膩食物，保持大便通暢，減少腹壓對造口的影響。 5. 心理調適：患者可能會因造口帶來的生活變化而產生心理壓力，家屬要給予關心和支持，鼓勵患者積極面對。 尿路造口后的護理需要患者和家屬的共同努力，密切觀察造口情況，如有問題及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行處理，以提高生活質量。
2025-02-27 00:03
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好這個情況首先要考慮尿道炎，建議醫(yī)院泌尿科做個尿液常規(guī)檢查確定，服用左氧氟沙星和三金片，注意多喝水飲食清淡，
2016-01-01 23:40
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好根據你的情況描述考慮要注意順其自然，基本還是預防感染即可，問題不大，注意多飲水。祝你早日康復！
2016-01-01 17:24
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好；這種情況應該是局部刺激引起的皮膚糜爛。建議外用氧化鋅藥膏治療防止糜爛。
2016-01-01 07:53
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，根據你所說的情況，你這種發(fā)炎引起的尿道口紅腫，應該引起重視。你好，根據你所說的情況，建議你去醫(yī)院做個系統(tǒng)檢查和治療，以免病情惡化加重。
2016-01-01 03:47
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