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2 型糖尿病控制不佳,應(yīng)如何治療與選擇醫(yī)院?

體重減少,大量飲水,偶爾小腿抽筋,聽力下降,多夢失眠,四肢疲乏,別的基本正常,兩年前發(fā)覺病情沒查到病發(fā)原因,應(yīng)該與工作原因的飲食不規(guī)律有關(guān)。經(jīng)檢驗平均值:空腹血糖9左右,餐后2小時在18點左右,確診為2型糖尿病,采用諾和靈50R早18晚20個單位注射基本可控制,一直控制飲食,現(xiàn)在胰島素已增加早晚各25單位可血糖很不理想,早8左右,餐后2小時13左右,曾吃過二甲雙胍,達美康沒有好的效果感覺藥物副作用大就停用了,再沒用過別的藥。想要得到的幫助:像我這樣的病情請問需要去什么樣的醫(yī)院?該做怎樣的治療?聽說通過手術(shù)可以治療可行嗎?感謝你的回答追加懸賞到10分(2010-7-2414:39:48)

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    2 型糖尿病控制不理想可能與多種因素有關(guān),如胰島素抵抗、胰島功能減退、飲食運動不合理、藥物使用不當(dāng)、合并其他疾病等。 1. 胰島素抵抗:身體細胞對胰島素的反應(yīng)不佳,導(dǎo)致血糖難以降低??赏ㄟ^改善生活方式,增加運動量,必要時聯(lián)合使用改善胰島素敏感性的藥物,如吡格列酮、羅格列酮等。 2. 胰島功能減退:隨著病程進展,胰島分泌胰島素的能力下降。此時可能需要調(diào)整胰島素的種類或劑量。 3. 飲食運動:飲食未嚴格控制或運動量不足,都會影響血糖控制。要遵循低糖、低脂、適量蛋白的飲食原則,每周至少進行 150 分鐘中等強度的有氧運動。 4. 藥物使用:之前使用的藥物效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試其他降糖藥,如格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等。 5. 合并其他疾病:某些疾病如甲狀腺功能亢進、感染等,可能導(dǎo)致血糖波動。需積極治療原發(fā)病。 對于血糖控制不佳的情況,建議前往綜合性醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診,進一步完善相關(guān)檢查,明確原因,制定個體化的治療方案。同時,要保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期監(jiān)測血糖。

    2025-02-27 23:29
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好:糖尿病是一個終身疾病,需要終身治療,目前醫(yī)學(xué)水平還達不到根除,主要是通過各種方法控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生.糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療。血糖波動會造成機體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.提倡早期使用胰島素:傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食、運動治療,無效后用口服降糖藥,再無效用胰島素,已延續(xù)了幾十年。這種方法主要是應(yīng)用磺脲藥,刺激胰島β細胞分泌更多的胰島素以降低血糖。然而忽視了長期刺激帶病工作的胰島細胞,使其得不到充分休息,會導(dǎo)致胰島功能的過早衰竭,并發(fā)癥提前出現(xiàn)。那么理想的治療方案應(yīng)該是在降低血糖的同時,盡量保護胰島細胞功能。于是就出現(xiàn)了早期使用胰島素替代治療的方法。它的益處是:可以糾正體內(nèi)胰島素的不足,降低高血糖對β細胞的毒性作用,改善內(nèi)源性胰島素的分泌,抑制肝糖輸出降低清晨高血糖,提高周圍組織對胰島素的敏感性,使已經(jīng)受損的胰島細胞得到休息,殘存胰島功能得到恢復(fù),如此可以延緩疾病進展。糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響療效,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

    2016-01-01 22:57
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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