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慢性肝炎肝硬化患者查出肝癌伴癌栓如何治療

2025-02-27 10:52 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

請(qǐng)醫(yī)生看看我的診斷:幫我看看我該怎么辦？檢查項(xiàng)目:肝CT平掃+CV臨床診斷:肝占位影象描述:平掃:肝臟體積較小，右葉后上段見(jiàn)一低密度灶，邊界不清，形狀不規(guī)則，CT值約為31HV。增強(qiáng)后病灶不均勻明顯強(qiáng)化，門(mén)脈期恢復(fù)低密度，門(mén)靜脈主干未顯影，門(mén)靜脈主干區(qū)域增厚后強(qiáng)化明顯，腹主動(dòng)脈周?chē)?jiàn)大量側(cè)支循環(huán)形成。腹膜后未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。影象診斷及建議:1肝右葉占位性病變考慮肝癌伴門(mén)靜脈癌栓形成2肝硬化脾大側(cè)枝血管形成。病歷:慢性肝炎，肝硬化病史14年病人癥狀:肝區(qū)疼痛，胃脹，體重下降不明顯化驗(yàn)結(jié)果:葡萄糖4.67總蛋白74.0白蛋白44.3尿素6.48肌酐65.1血清尿酸251.4總膽紅素H42.5直接膽紅素H17.4總膽汁酸H128.8丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶34.9天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶38.3V-谷氨酰荃轉(zhuǎn)移酶H90.3單胺氧化酶H1.54堿性磷酸酶H136.0癌月丕抗原測(cè)定1.65CA19-931.49甲胎蛋白測(cè)定H>20000這是所有的資料，我現(xiàn)在真的不知道該怎么辦？治療該怎樣治療？我是黑龍江的病人，我如果要手術(shù)或治療，該多長(zhǎng)時(shí)間到上海還有治療的費(fèi)用情況是什么樣的？請(qǐng)專(zhuān)家給個(gè)滿(mǎn)意完整的答復(fù)??！謝謝專(zhuān)家了??！期待你的回復(fù)！

回答5
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

對(duì)于慢性肝炎、肝硬化病史多年且查出肝癌伴門(mén)靜脈癌栓形成的患者，治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素，包括患者的身體狀況、腫瘤的具體情況、治療的風(fēng)險(xiǎn)和效果等。 1. 疾病介紹：肝癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，常由慢性肝病發(fā)展而來(lái)。門(mén)靜脈癌栓形成增加了治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。 2. 手術(shù)評(píng)估：醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的肝功能、腫瘤位置和大小等，判斷是否能進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤及癌栓。 3. 介入治療：若不適合手術(shù)，可考慮經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE），通過(guò)阻塞腫瘤供血?jiǎng)用}來(lái)抑制腫瘤生長(zhǎng)。 4. 靶向治療：如索拉非尼、侖伐替尼等藥物，可抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖。 5. 免疫治療：使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑，如帕博利珠單抗、卡瑞利珠單抗等，激發(fā)自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。 6. 放療：對(duì)于局部病灶，放療可起到一定的控制作用。總之，對(duì)于此類(lèi)患者，應(yīng)盡快在正規(guī)醫(yī)院就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-02-27 16:29

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回答4
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

你好！根據(jù)你的癥狀，是血痹，可考慮黃芪桂枝五物湯或當(dāng)歸四逆湯加減治療。針灸有一定效果。
2016-01-01 16:02

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回答3
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

抑郁癥不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒(méi)有去除心理因素,藥物只是控制了某些疾病的癥狀,當(dāng)遇到社會(huì)心理因素的刺激時(shí)又可能復(fù)發(fā),因此建議你最好采用“中藥配合心理治療”可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開(kāi)竅,疏肝解郁,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用.中藥副作用小,標(biāo)本兼治.同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿(mǎn)意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒(méi)有治療心因,只有去除心因,才能達(dá)到根治.如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的科室,再詳細(xì)的告知病情,我們會(huì)給出詳細(xì)的合理的治療方案,祝早日康復(fù)!
2016-01-01 08:40

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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

陰道出血是女性生殖器官疾病常見(jiàn)的癥狀出血可來(lái)自外陰,陰道,子宮頸和子宮內(nèi)膜但以來(lái)自子宮者為最多.陰道出血量固然可以危及生命,但如良性疾病所致者預(yù)后良好;而出血量少的,也可能是惡性腫瘤的最早癥狀,如忽視反而延誤治療引起不良后果。建議你去醫(yī)院做B超檢查確診,再對(duì)癥治療
2016-01-01 05:09

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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

全科

你好你患的是末梢神經(jīng)炎,藥物你已經(jīng)用了很多,針灸對(duì)此病效果很好.可配合推拿.
2016-01-01 03:22

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什么是慢性肝炎? 　　慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者，病程一般大于6個(gè)月。慢性肝炎，盡管遠(yuǎn)比急性肝炎少見(jiàn)，但持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，甚至數(shù)十年。根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及肝臟病理改變，將慢性肝炎分為輕、中、重度三個(gè)類(lèi)型。反復(fù)發(fā)作的部分病人有可能進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。查看全文»

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