腦梗死患者出院三年后出現(xiàn)新癥狀原因？
醫(yī)生你好！我母親得腦梗死有三年了，自從12年12月出院自今一直在家修養(yǎng)，最近兩天我母親老是出現(xiàn)頭蒙然后大腦一片，伴隨腿一直麻到腳低，癥狀來的快去的也快，幾秒鐘過后也感覺不到，反反復復，請問是不是有新病情出現(xiàn)?。ㄊ锥坚t(yī)大附屬天壇醫(yī)院出院診斷書）2012/12/5日/入院診斷！（1）入腦前動脈狹窄伴梗死！基底動脈中段重度狹窄，右側(cè)大腦動脈M1段重度狹窄?。用}粥樣硬化性，（2）腔隙性腦梗死。（3）脂代謝紊亂（4）高血壓病3級，極高危分層，（手術(shù)名稱）主動脈弓+全腦血管造影術(shù)。（出院診斷）（1）入腦前動脈閉塞伴梗死，右椎動脈v4段閉塞，左椎動脈v4段閉塞動脈粥樣硬化。(2)(3)(4)同上………曾經(jīng)治療情況和效果：(安徽醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科12年9/21日入院記錄)主述！發(fā)作性眼睛失明20余日！先病史！患者20天前干活時突發(fā)眼睛失明，是否為眼睛失明不詳，發(fā)作時間約數(shù)秒鐘，以后反復多次發(fā)作，于9月6日，天津市北辰醫(yī)院，眼睛失明未在發(fā)作，但感視力下降，模糊，無重影，9月8日行頭顱MRI+MRA，右側(cè)基底節(jié)區(qū)，右側(cè)丘腦區(qū)，胼胝體壓部梗死，右側(cè)大腦中動脈M1段，右側(cè)大腦后動脈P2段狹窄！故按腦梗死治療。視物模糊明顯緩解，今要求入我院進一步診治，病程中無偏癱，失語，無視物旋轉(zhuǎn)及惡心，嘔吐，無飲水嗆咳，納可，二便及睡眠正常。既往史！平素健康狀況，一般…高血壓！有不規(guī)則服用降壓藥治療，血壓控制較差。想得到怎樣的幫助：，最近兩天我母親老是出現(xiàn)頭蒙然后大腦一片，伴隨腿一直麻到腳低，癥狀來的快去的也快，幾秒鐘過后也感覺不到，
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腦梗死患者出院多年后出現(xiàn)頭蒙、大腦空白、腿麻至腳底且癥狀反復，可能是疾病進展、血壓波動、血管痙攣、頸椎問題或短暫性腦缺血發(fā)作等原因所致。 1. 疾病進展：腦梗死患者本身存在血管狹窄和閉塞，隨著時間推移，血管病變可能加重，導致腦部供血不足，引發(fā)新癥狀。 2. 血壓波動：高血壓控制不佳，血壓過高或過低，都可能影響腦部血液循環(huán)，出現(xiàn)上述癥狀。 3. 血管痙攣：寒冷、情緒激動等因素可引起血管痙攣，造成腦部短暫缺血。 4. 頸椎問題：頸椎病變壓迫神經(jīng)和血管，也可能導致頭暈、肢體麻木。 5. 短暫性腦缺血發(fā)作：這是一種短暫的腦血液循環(huán)障礙，癥狀通常很快消失，但可能是嚴重腦血管病的先兆。 總之，對于腦梗死患者出現(xiàn)新癥狀，應高度重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，如頭顱 CT、頸部血管超聲、血壓監(jiān)測等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，患者要注意規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑服藥，控制好血壓、血脂等指標。
2025-02-27 22:52
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的描述，既往有腦血管病史，屬于高危人群，另外患者有高血壓的病史，血管損害較重，反復出現(xiàn)的左側(cè)肢體麻木，幾秒鐘緩解，考慮應該是一過性腦缺血的癥狀，臨床上稱為短暫性腦缺血發(fā)作，原因可能是血管一過性痙攣引起的相對腦供需不足，從而出現(xiàn)頭暈、肢體麻木的癥狀。您好，這種情況建議到神經(jīng)內(nèi)科就診再次檢查，因為以前的檢車結(jié)果不能代表近期新出現(xiàn)的癥狀，做頭顱核磁和血管的檢查，看看有無新發(fā)的梗死灶及血管狹窄程度是否進一步進展加重，要監(jiān)測血壓，看看血壓是否正常，要控制好血壓，低鹽低脂飲食。
2016-01-01 19:12
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你描述的癥狀，考慮老人是短暫性腦缺血發(fā)作，持續(xù)發(fā)作，很容易再次血栓建議帶老人到醫(yī)院治療，平時注意用藥預防，如，阿司匹林等
2016-01-01 15:35
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病例分析:您好，腦梗死早期以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進神經(jīng)功能恢復為原則。同時抗血小板、營養(yǎng)神經(jīng)治療，積極調(diào)理好血脂血壓?；謴推诶^續(xù)加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練，除藥物外，可配合使用理療、體療和針灸等。祝早日康復！意見建議:因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行！
2016-01-01 03:33
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，根據(jù)你提供的患者情況來看，目前患者這個情況主要考慮有，腔隙性腦梗塞，腦血管狹窄，并且出現(xiàn)高血壓三級，這個需要及時通過，藥物來進行血壓調(diào)控。出現(xiàn)腦血管狹窄，如果采摘面積比較大的話，這個是需要通過支架來進行治療的，急性腦梗塞這個疾病可以口服血栓通分散片，復方丹參片，阿司匹林腸溶片。
2016-01-01 00:15
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