孩子心率異常早搏,病因不明,如何治療及預(yù)后?
最大心率164,最小心率59竇性心動(dòng)過(guò)速,竇性心率不齊,室性早搏呈多行性,大于2.5秒的停搏沒(méi)有,室性早搏有1223個(gè),有0陣室速和9次成對(duì)室早,有85陣室性二聯(lián)律,室上性早搏有1個(gè),沒(méi)有房速、室上性二聯(lián)律、三聯(lián)律。05年6月份大腿骨折,牽引兩周沒(méi)有接上,后在X光下扶位,孩子撕心裂肺的嚎叫,因?yàn)橄喈?dāng)?shù)奶弁?,還是沒(méi)有成功,后來(lái)做了手術(shù),手術(shù)失血很多,用止疼泵三天,術(shù)后用消炎藥過(guò)敏,服用了敏笛,因?yàn)橄扔昧搜a(bǔ)爾敏不好使。孩子在醫(yī)院期間經(jīng)常呼吸困難,家長(zhǎng)就以為過(guò)敏反應(yīng),最后挺過(guò)來(lái)了。在術(shù)后兩個(gè)月后,一天下樓活動(dòng),不知是累著了還是她姥姥用外用藥氣味熏的,孩子又發(fā)生了呼吸困難,上不來(lái)氣,摸其心臟部位,明顯的早搏聯(lián)率,上醫(yī)院檢查有時(shí)速,二聯(lián)、三聯(lián)率。醫(yī)院給服用了心率平一周,住院一周病情穩(wěn)定出院,后來(lái)又去哈爾濱醫(yī)大二院住院十天,帶回藥打半個(gè)月,遵醫(yī)囑又服用心率平幾天,后發(fā)現(xiàn)服心率平并不管用,而且頭疼、眼眩,后停藥,覺(jué)不見(jiàn)好,而且體質(zhì)越來(lái)越差,又到北京兒童醫(yī)院就珍,就珍時(shí)早搏24小時(shí)達(dá)到了1萬(wàn)多次,留院治療一周,早搏降到1千多次,就是上面介紹的情況。帶藥回家繼續(xù)服用,現(xiàn)在孩子能上學(xué)了,不敢讓她上樓梯,早搏仍然有,她也不說(shuō)難受,有時(shí)也拔氣,也許她已經(jīng)適應(yīng)習(xí)慣了。我想問(wèn):我女兒這是什么病,怎樣引起的,還需要用藥嗎,以后能好嗎?我女兒腿骨折之前,也經(jīng)常沒(méi)勁,但查過(guò)心電圖,沒(méi)發(fā)現(xiàn)有毛病。病史:第一次問(wèn)題補(bǔ)充:檢查心臟彩超正常,這些大夫都按心肌炎治療的,但查心肌酶大致正常,在病志上,也在心肌炎上打問(wèn)號(hào)
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                    回答5我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              王慶松 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                孩子出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心律不齊、室性早搏等心律失常情況,病因可能與手術(shù)創(chuàng)傷、失血、過(guò)敏反應(yīng)、心肌炎等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等,預(yù)后情況因人而異。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:骨折手術(shù)及術(shù)中失血可能導(dǎo)致身體應(yīng)激反應(yīng),影響心臟節(jié)律。需要密切觀察,注意休息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。 2. 過(guò)敏反應(yīng):過(guò)敏可能引發(fā)身體一系列異常,包括對(duì)心臟的影響。應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,增強(qiáng)體質(zhì)。 3. 心肌炎:雖然心肌酶大致正常,但不能完全排除。需定期復(fù)查,注意休息,避免勞累和感染。 4. 心理因素:孩子經(jīng)歷手術(shù)等痛苦過(guò)程,可能產(chǎn)生心理壓力,影響心臟功能。要關(guān)注孩子心理狀態(tài),進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5. 遺傳因素:部分心律失??赡芘c遺傳有關(guān),必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)基因檢測(cè)。 孩子的病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。目前應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,同時(shí)注意孩子的生活和心理狀況。隨著身體的恢復(fù)和生長(zhǎng)發(fā)育,病情有可能逐漸改善,但仍需密切關(guān)注。 2025-02-27 02:27
 
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                    回答4我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              薛祖洋 醫(yī)師 冠縣人民醫(yī)院 二級(jí)甲等 兒科 
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                                是不是心肌炎和器質(zhì)性性臟病還要看病史,癥狀,其他檢查結(jié)果,例如心臟彩超,心肌酶譜,克薩奇氏病毒檢測(cè)等判斷。 2016-01-01 15:17
 
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                    回答3我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              張建國(guó) 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院 其他 中醫(yī)科 
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                                你好,通常急性病毒性心肌炎患者在急性期經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后,不會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥,但約有一半的人會(huì)發(fā)生早搏。若早搏只是偶然發(fā)作,患者不必為之恐懼或擔(dān)憂(yōu)。如部分患者頻發(fā)早搏則經(jīng)適當(dāng)抗心律失常藥物治療后,早搏可消失或明顯減少,癥狀也會(huì)逐漸減輕或消失。切不要因早搏不能控制而自行盲目加大用藥劑量,或使用多種抗心律失常藥物,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。這類(lèi)早搏的持續(xù)與體內(nèi)免疫功能失調(diào)也有關(guān),可用些調(diào)節(jié)免疫功能的藥物,如中藥黃芪、轉(zhuǎn)移因子等。在早搏不多的情況下,可正?;顒?dòng),在頻發(fā)早搏或有不適癥狀時(shí),以不參加重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)為好。專(zhuān)家提醒,對(duì)早搏患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。 1.急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但不可過(guò)于勞累。 2.多進(jìn)食含維生素C類(lèi)水果(如橘子、蕃茄等)及富于氨基酸的食物(如瘦肉、雞蛋、魚(yú)、大豆等)?! ?.注意氣候變化,防止受涼、感冒或上呼吸道感染?! ?.服藥要遵醫(yī)囑,尤其是伴心律失常(如頻發(fā)早搏等)的患者,不可自行增加或減少藥量?! ?.長(zhǎng)期持續(xù)早搏患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng),注意生活規(guī)律,保持良好的精神狀態(tài),不必過(guò)于緊張。 2016-01-01 09:59
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              王海龍 醫(yī)師 邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院 二級(jí)甲等 內(nèi)科 
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                                你好:不是心肌炎的表現(xiàn),就是竇房結(jié)有病變的,暫時(shí)不算什么毛病的,如果你沒(méi)有什么癥狀就可以觀察,平時(shí)注意戒酒和限煙勞逸結(jié)合. 2016-01-01 08:51
 
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李強(qiáng) 醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 三級(jí)甲等 普內(nèi)科 
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                                你好, 正常心臟的跳動(dòng)是規(guī)則且心跳間隔時(shí)間基本相等,如果出現(xiàn)突然提前的心跳在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為過(guò)早搏動(dòng)(早搏),或稱(chēng)期外收縮,早搏時(shí)病人有心悸、胸悶等感覺(jué),但也有病人無(wú)任何不適。觸脈搏時(shí)可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。早搏可偶爾出現(xiàn),也可頻發(fā)?! ≡绮艹R?jiàn),可發(fā)生在各種心臟病的基礎(chǔ)上,但也可出現(xiàn)在正常人。出現(xiàn)早搏時(shí)不必過(guò)于緊張,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生查明病因,決定是否須用藥以及用什么藥,絕大部分早搏的病人預(yù)后都是良好的。健康指南: 1.早搏本身并非嚴(yán)重疾病,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂(lè)觀情緒,積極配合治療?! ?.注意勞逸結(jié)合,使睡眠充足?! ?.不吸煙,不飲酒,睡前飲食不過(guò)飽,少吃刺激性食物,如濃茶、咖啡等?! ?.功能性早搏病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動(dòng)。 5.伴有嚴(yán)重心臟病或有明顯癥狀者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗心律失常藥物。 2016-01-01 07:04
 
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