71 歲老人多種癥狀如何有效治療
請幫忙救救我的父親我父親年71歲,數(shù)年前曾有左耳蟬鳴,未治過.07年4月以來,頭部不斷有脹,暈,昏的感覺,尤以頭左側(cè)為重.后經(jīng)腦部彩超,多普勒等多項(xiàng)檢查,結(jié)論為:1>.頸動脈粥樣硬化及斑塊形成改變;2>.左椎動脈發(fā)育不良.雖經(jīng)多種西藥治療,均無明顯療效.07年11月,體檢發(fā)現(xiàn)血壓偏高,高壓140左右,低壓70左右,醫(yī)生建議服藥降壓,吃倍他洛克兩周,引起胃腸道不適,厭食,一個(gè)月內(nèi)體重減掉5公斤.經(jīng)中醫(yī)治療,情況有所好轉(zhuǎn),但頭暈,腦鳴,失眠日重,嘗試多種失眠藥物,每月花費(fèi)上千元,仍無明顯改善.近兩個(gè)月來,病情加重,吃不好,睡不著,白天不能入睡,夜里酸棗仁,安定片,各種失眠藥齊用,也睡不著.具體表現(xiàn)為:一有睡意,頭腦忽然清醒,接著胸部發(fā)熱出汗,尤以心臟部位發(fā)熱為重,過一段時(shí)間,熱稍退,剛想入睡,熱又起,如此反反復(fù)復(fù),一夜頂多迷糊兩個(gè)小時(shí)左右.現(xiàn)在發(fā)展到白天也感到左側(cè)前胸,后背長時(shí)間地發(fā)燒并伴有頭暈,頭錯,頭脹,尤其是下午3點(diǎn)以后,更加坐臥不安,行走困難.經(jīng)中醫(yī)診斷為陰虛,體弱所致;西醫(yī)說是植物性神經(jīng)紊亂,神經(jīng)科診斷為焦慮癥.腦電圖顯示為邊緣性腦波,心理測試正常,胸部CT未發(fā)現(xiàn)病變.但我父親,中藥喝了上百付,西藥吃了不少,均不能阻止病情發(fā)展.為此,我把父親的病狀發(fā)到網(wǎng)上,懇請有關(guān)名醫(yī),專家及患有同種病狀的朋友經(jīng)以幫助,看看如何控制他的發(fā)燒(體溫并不高),頭暈,脹,腦鳴,失眠等病痛.救救他吧!我可憐的父親!
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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71 歲老人出現(xiàn)頭暈、腦鳴、失眠、發(fā)熱等癥狀,病因可能涉及頸動脈粥樣硬化、植物神經(jīng)紊亂、焦慮癥等。治療需綜合考慮,包括藥物治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等。 1. 頸動脈粥樣硬化:這是由于頸動脈內(nèi)膜受損,脂質(zhì)沉積形成斑塊。治療可使用他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊,抗血小板藥物如阿司匹林預(yù)防血栓,還需控制血壓、血脂。 2. 植物神經(jīng)紊亂:常因精神緊張、壓力大等引起。治療以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能為主,如服用谷維素、維生素 B1 等。 3. 焦慮癥:心理因素導(dǎo)致??赏ㄟ^心理治療,如認(rèn)知行為療法,必要時(shí)使用抗焦慮藥物如帕羅西汀。 4. 失眠:調(diào)整作息規(guī)律,營造舒適睡眠環(huán)境。藥物方面可選擇佐匹克隆、艾司唑侖等。 5. 陰虛體弱:中醫(yī)調(diào)理,如服用六味地黃丸,同時(shí)注意飲食營養(yǎng)均衡,適當(dāng)鍛煉。 老人的病情較為復(fù)雜,多種因素相互影響。治療需要耐心和綜合調(diào)理,家屬應(yīng)給予關(guān)心和支持,定期帶老人到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-27 04:04
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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自主神經(jīng)因其不受人的意志支配,故亦稱植物性神經(jīng)。植物性神經(jīng)直接或間接調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的功能活動,維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的平衡。一旦功能紊亂,即可導(dǎo)致內(nèi)臟功能活動的失調(diào)。植物性神經(jīng)功能紊亂的主要表現(xiàn):在呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)呼吸深度和頻率的變化;在心血管系統(tǒng)可表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、周期性低血壓、竇性心動過速或心動過緩,及類似心肌梗死的表現(xiàn):消化系統(tǒng)可出現(xiàn)胃腸功能及消化液分泌障礙;泌尿系統(tǒng)可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難,甚至出現(xiàn)尿失禁或尿潴留;如癥狀為發(fā)作性,可表現(xiàn)面部潮紅、出汗異常、瞳孔擴(kuò)大或縮小、心動過速或過緩、流涎、寒戰(zhàn)、腹痛等,與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現(xiàn)為聯(lián)想回憶增多,腦力勞動率下降,體力衰弱,疲勞,肢體癱軟、四肢麻木、乏力、瀕死感;低熱;皮膚劃痕征陽性;女子月經(jīng)不調(diào)、男子遺精、陽痿等。其他尚可產(chǎn)生性功能紊亂、睡眠障礙等。植物性神經(jīng)功能紊亂的治療和調(diào)節(jié):(1)調(diào)整植物性神經(jīng)功能藥物常用谷維素20-50毫克,每天3次。(2)對癥治療心慌用小量心得安及地西泮(安定);出汗過多可用中成藥玉屏風(fēng)顆粒劑或牡蠣散;神經(jīng)性尿頻用中成藥縮泉丸或三金片;胃腸功能紊亂可用復(fù)合維生素B溶液、胃蛋白酶或多酶片;睡眠障礙者可在睡前服用地西泮(安定)5毫克或利眠寧10毫克;其他尚可酌情選用地西泮(安定)5毫克,2次/天;阿普唑侖0.25毫克,3次/天;艾司唑侖1-2毫克,2-3次/天;依普福辛0.15克/天,連用7-30天。(3)漸進(jìn)性放松訓(xùn)練。這種方法也是治療失眠癥的有效心理療法之一,最早是由美國生理學(xué)家雅可布杭提出和發(fā)展起來的。操作方法:病人在安靜環(huán)境下采取自己舒服的姿勢,按照指導(dǎo)語反復(fù)進(jìn)行"收縮--放松"的肌肉訓(xùn)練,每次收縮肌肉5-10秒鐘,然后放松30-40秒鐘,訓(xùn)練的指導(dǎo)語如下:A做3次深呼吸,達(dá)到完全放松,每次呼吸要持續(xù)5-7秒。B緊握你的右臀,慢慢從1數(shù)到5。然后很快和開右手,體會放松的感覺;再次重復(fù)一次,把注意力集中在手指、手掌、手腕和前臀的緊張和松馳上。C彎曲你的右臀,使右上臀緊張、松馳、再緊張、再松馳,注意放松后的溫暖感覺。D重復(fù)第二步,換成左手。E重復(fù)第三步,換成左臀。每日做1-2次,一次大約20-30分鐘,其中1次要在睡前床上進(jìn)行。若治療期間,患者細(xì)心觀察病情的變化,詳細(xì)記錄,一方面便于與治療前比較,一方面可以給自己正強(qiáng)化,加速治療的進(jìn)程。(4)盡量多進(jìn)行一些戶外活動,不要沒事一個(gè)人悶在家中,有條件的話可以參加一些體育鍛煉,如打高爾夫球、打康樂球、打太極拳等。戶外活動不僅可以呼吸到新鮮空氣,而且還可以通過各種活動來調(diào)節(jié)植物神經(jīng),達(dá)到心理愉悅的目的。(5)及時(shí)進(jìn)行心理疏泄。遇到令人頭痛的事情產(chǎn)生不良情緒時(shí),不要憋悶在心里,而應(yīng)想辦法將其疏泄出來。心理疏泄有兩種方法,一種方法是自我勸導(dǎo),自我解脫,就是換一個(gè)角度思考可以得出一個(gè)完全新的結(jié)論。比如有一些事情從這個(gè)角度看是壞事,而從另一個(gè)角度看,有可能是好事。變換角度思考問題就是自我解脫的一個(gè)很好的辦法,另一種方法是借助他人進(jìn)行情緒“釋放”。心里有了郁悶,可以找自己的同鄉(xiāng)、同學(xué)、知心朋友發(fā)泄一通,或者大哭一場,把心理的郁悶疏泄出來,會頓覺輕松。由于是親朋好友,對方不但不會計(jì)較你的過分言詞,而且還會給以安慰和勸導(dǎo)。這種方法對于更年期男子的心理保健來說,是很有好處的。(6)生活習(xí)慣要有規(guī)律。吃飯、睡覺、活動都要講究科學(xué)性。吃飯要規(guī)律,不可暴飲暴食;飲酒要適量,不可貪杯;睡覺最好是早睡早起,晚上看電視要有選擇性,不要一坐就是數(shù)小時(shí),一直坐到播音員喊“再見”。在看電視過程中,要見縫插針地進(jìn)行坐式活動或站式活動。看完電視要洗臉,防止放射塵粘在臉上。早晨不要睡懶覺,要盡量早起,到室外參加一些活動。事實(shí)表明,規(guī)律性的生活習(xí)慣,不僅有助于人的身體健康,而且有助于培養(yǎng)自己的良好心境。(7)有研究表明,音樂有益于健康。音樂療法具有催眠、促進(jìn)血液循環(huán)等作用,根據(jù)自己的癥狀情況和條件,選用一些古典式輕音樂曲,或清晨,或下午作業(yè)疲勞時(shí),或入睡前,邊休息邊聽聽輕音樂(盡量不要用迪斯科之類樂曲),常有消除疲勞和緊張,減輕心理壓力及娛樂身心等一舉多得之效。需要提醒的是,聽音樂時(shí)間要合理,不要過長,同時(shí)音量也不要過重,否則,恰得其反。(8)中西醫(yī)結(jié)合治植物神經(jīng)功能紊亂材料:百合30g、玉竹30g,沙參30g,鵪鶉1只加減:氣虛疲勞時(shí)加麥冬20g制法:將材料全部放在燉盅內(nèi)燉,以免火煎燥火適用:2-3人量,尤其適合秋季食用
2015-12-31 22:19
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