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強(qiáng)直性脊柱炎加股骨頭壞死如何治?

請輸CTCT檢查報告日期05512CT掃描部位L4/5L5/Sl掃描方法橫斷平掃掃描所見;1.L4/5椎間膨隆,硬膜囊前脂肪間隙變窄,兩側(cè)椎間孔變窄,骨性椎管無狹窄。2.L5/Sl椎間盤略突出,后緣見結(jié)節(jié)狀高密度鈣化影,硬膜囊前脂肪間隙存在,骨性椎管無明顯狹窄。3.骨窗;所見椎體及椎間小關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)未明顯增生性改變。放射診斷臨時報告單07720檢查項(xiàng)目;檢查子類;四肢檢查所見;腰椎順列,生理彎曲度存在,諸椎體骨質(zhì)未見明顯異常改變,諸椎間隙未諸椎體小關(guān)節(jié)面亦見模糊,骶椎隱性裂。診斷意見;1.考慮強(qiáng)直性脊柱炎。2.骶椎隱性裂。CRX線平片.日期08.5.21檢查部位;骨盆右側(cè)股骨頭及右髖臼外側(cè)緣似少許篩孔低密度影,右髖關(guān)節(jié)面模糊,關(guān)節(jié)間隙較左側(cè)稍變窄,左髖關(guān)節(jié)諸骨骨皮質(zhì)完整,骨小梁連續(xù),骨質(zhì)未見明顯吸收,增濃,破壞等征象。關(guān)節(jié)炎關(guān)系法良好。診斷;右髂關(guān)節(jié)缺血性骨關(guān)節(jié)???CT多層螺旋CT檢查報告單日期08923檢查項(xiàng)目;CT平掃(多層螺旋掃描)檢查部位;骶髂關(guān)節(jié)影像所見;雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)部分骨性關(guān)節(jié)面毛糙,關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)可見增生硬化,并可見囊變吸收破壞,關(guān)節(jié)間隙不等寬,關(guān)節(jié)關(guān)系尚好,局部未見明顯異常軟組織影。印象;雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎癥性改變。入您的問題描述,提交成功

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    唐權(quán) 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    你好,根據(jù)您的的情況來看,病情很嚴(yán)重,像您現(xiàn)在這個病情來看一般要手術(shù)治療,股骨頭的話還可以手術(shù)置換,但是強(qiáng)直性脊柱炎的話治療的效果估計不好,一般情況下,患了強(qiáng)直性脊柱炎后期會不能站立,并且全身神經(jīng)性疼痛,建議您,住院治療,手術(shù)的同時配合中藥內(nèi)服和外敷來達(dá)到緩解病情。

    2019-12-14 09:36
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,這樣病情是強(qiáng)直性脊柱炎引起的,建議純中藥追風(fēng)舒筋療法治療沒有副作用.經(jīng)濟(jì)實(shí)惠.

    2016-01-01 02:03
  • 回答5

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好:不知患者目前髖關(guān)節(jié)間隙如何,下蹲以及轉(zhuǎn)身活動是否受限?強(qiáng)直性脊柱炎和其他疾病一樣,早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達(dá)到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過治療使骨橋消失達(dá)到徹底治愈,因此,已經(jīng)變形的,出現(xiàn)骨性變化的關(guān)節(jié)是恢復(fù)不了的,但是好的關(guān)節(jié)還可以保留.強(qiáng)直性脊柱炎是世界性疑難雜病,治療措施要根據(jù)患者的病情,以及證型來綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內(nèi)服,外用配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導(dǎo)入,高頻等等形式)以及結(jié)合科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉.“四補(bǔ)益督通脈”療法治療強(qiáng)直性脊柱炎,“三補(bǔ)一活”療法治療股骨頭壞死,總有效率在90%以上,患者滿意率達(dá)97.1%.在保守治療強(qiáng)直性脊柱炎疾病和股骨頭壞死疾病上達(dá)到了較高達(dá)到水平,您可以詳細(xì)的了解一下.對于患者而言,選擇一家好的醫(yī)院是非常重要的,因此,患者要多了解,詳細(xì)的了解每家醫(yī)院治療疾病的療效情況.另外,患者在日常生活中一定要注意堅持鍛煉,以最大限度的保留自身的關(guān)節(jié)功能.強(qiáng)直注意事項(xiàng)1.如果活動后晨僵減輕,疼痛沒有加重,提示可以適當(dāng)增加運(yùn)動量.反之,如果活動后疼痛或不適持續(xù)加重,則應(yīng)當(dāng)減少活動,增力休息.2.建議病人盡量不要使用止痛藥物,以免掩蓋了疼痛給機(jī)體的警告3.注意日常軀體姿態(tài),以保持良好姿勢極為重要.4.應(yīng)堅持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,5.平時要注意保暖,生活環(huán)境不能過于寒冷潮濕!每天保證8小時以上的睡眠,每天平均鍛煉1-2個小時增強(qiáng)免疫力,提高體制.祝您早日康復(fù),如有不明,可以再次提問,或者“點(diǎn)擊咨詢”與專家助理直接溝通.

    2015-12-31 23:17
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,只有關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療.這樣可以改善下肢活動度,生活自理.

    2015-12-31 19:23
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    영&#52384,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇皬?qiáng)直性脊柱炎”。1)概述強(qiáng)直性脊柱炎(Anky10singspondylitis,簡稱AS)是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病;是一種進(jìn)行性、獨(dú)立性、全身性疾??;由骶髂關(guān)節(jié)向上、髖關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)、胸椎關(guān)節(jié)侵犯性發(fā)展性疾病,以侵犯中軸關(guān)節(jié)及四肢大關(guān)節(jié)為主,并常波及其他關(guān)節(jié)及內(nèi)臟,可造成人體畸形及殘疾,故成為嚴(yán)重危害人類身體健康的疾病。2)發(fā)病過程特點(diǎn)  我們通過幾十年臨床實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)患有強(qiáng)直性脊柱炎早期的病人只感覺到腰背疼痛,嚴(yán)重者脊柱活動功能受限,X線顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊,椎小節(jié)正常。中期腰背、下肢關(guān)節(jié)疼痛較明顯、脊柱活動受限,甚至部分強(qiáng)直。X線顯示骶髂關(guān)節(jié)呈鋸狀齒樣改變,部分韌帶鈣化,小關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。此時若能及時做出正確的診斷,得到正確、徹底治療,大多可以治愈,獲得良好效果??墒桥R床上患者對強(qiáng)直性脊柱炎的認(rèn)識不清,不能正確對待,醫(yī)者對X線檢查未能重視,僅是對癥治療,未跳出類風(fēng)濕病之舊臼;患者知道強(qiáng)直性脊柱病發(fā)展之趨勢,求得一定療效后便就此滿足,不聽醫(yī)者有關(guān)堅持治療、堅持服藥的勸告而擅自停止治療,養(yǎng)虎為患。本病發(fā)展到晚期時,脊柱強(qiáng)直或駝背畸形,X線顯示骶髂關(guān)節(jié)融合,脊柱竹節(jié)樣變。此時的癥狀和體征,于診斷十分容易,但卻失去了治療之良機(jī),往往已不可逆轉(zhuǎn)。3)發(fā)病率與性別及年齡特點(diǎn)  強(qiáng)直性脊柱炎多見于中青年人,男性多于女性,男女發(fā)病率為20:1,15--40歲患強(qiáng)直性脊柱炎者占79%,總之,從性別發(fā)病率上分析,男子脊柱容易受損害或病變易趨嚴(yán)重的傾向。4)臨床特征  本病晚期因脊柱兩側(cè)的韌帶已骨化,或脊柱間增生搭橋,嚴(yán)重畸形,駝背而致殘,此時診斷容易,治療卻難。早、中期維持時間長,可達(dá)10--20年。1.背部或腰骶疼痛;2.早晨起床是腰脊發(fā)僵,活動不利,稱之晨僵;3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛;4.游走性胸痛;5.足跟痛;6.非對稱性外周(肢體)關(guān)節(jié)炎;7.脊柱活動受限,甚至部分僵直;8.全身疲乏、短氣、乏力;9.視力減退或有虹膜炎。盡管有以上這些臨床癥狀,但往往不被患者、醫(yī)者重視,經(jīng)泛泛治療取效后就停止治療,但并沒有完全制止強(qiáng)直性脊柱炎病理進(jìn)程,因此,必須向廣大人群進(jìn)行宣傳、教育,了解本病的早、中、晚臨床特征,給以足夠的重視,以保證人們的身心強(qiáng)壯健康,享受幸福生活。強(qiáng)直性脊柱炎雖然難以確診,但是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專科醫(yī)師還是能夠盡早確診地!遺憾的是大部份早期確診患者,因臨床癥狀不是特別嚴(yán)重,僅是疼痛,多數(shù)患者盲目使用止痛藥治療,稍待疼痛好轉(zhuǎn),就停止治療;而后反復(fù)發(fā)作,多次使用止痛藥,直至背、腰僵直,髖關(guān)節(jié)活動受限時才引起重視。但是這時已到強(qiáng)脊炎晚期,部分部位已殘廢,給治療帶來很大的難度。專家建議:15--30歲的青少年,背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,應(yīng)及時到醫(yī)院拍骶髂關(guān)節(jié)正位X光片,若骶髂關(guān)節(jié)有改變者,即可確診為中、早期強(qiáng)脊炎。確診后應(yīng)盡早接受正規(guī)治療,按規(guī)定鞏固一定的療程,絕大多數(shù)是可以完全治愈的!5)生殖與遺傳強(qiáng)直性脊柱炎無論發(fā)生在男性還是女性,對患者的生殖器官和生殖功能均不會產(chǎn)生不良影響。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其在疾病早期未發(fā)生關(guān)節(jié)或脊柱畸形的患者。但是,作為患者本人應(yīng)注意以下問題:  1.在病程中,如果不適當(dāng)?shù)亻L期接受某種可影響生殖機(jī)能的藥物治療,如國內(nèi)常用的雷公藤或昆明山海棠,可導(dǎo)致閉經(jīng)或不育。故在疾病早期符合計劃生育條件的患者,應(yīng)避免使用這類藥物?! ?.對于病變處于晚期,已發(fā)生嚴(yán)重關(guān)節(jié)或脊柱畸形及生活不能自理的患者,承受妊娠和分娩的負(fù)擔(dān)將十分困難,對此應(yīng)慎重考慮  3.強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向,HLA-B27陽性的患病父親或母親生下的子女,有一半呈HLA-B27陽性,這種陽性個體患強(qiáng)直性脊柱炎的危險度為25--50%。國內(nèi)一份報告,對5例患者的5個家系進(jìn)行調(diào)查,在被調(diào)查的53名親屬中,患強(qiáng)直性脊柱炎者21例。因此,強(qiáng)經(jīng)直性脊柱炎患者應(yīng)警惕自己的下一代發(fā)生類似疾病的可能性。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2015-12-31 12:16
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    強(qiáng)直性脊柱炎-強(qiáng)直性脊椎炎又名類風(fēng)濕脊柱炎簡稱強(qiáng)脊炎.本病為脊柱各關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織的侵襲性炎癥.一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),其后由于病變發(fā)展逐漸累及腰椎,胸椎和頸椎,終致脊柱強(qiáng)直或駝背固定.強(qiáng)直性脊柱炎癥狀為發(fā)病部位疼痛,活動受限.是一種病因不明的常見病,但是本病也可能累積膝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)等,出現(xiàn)疼痛.正規(guī)的公立醫(yī)院都不會錯,你現(xiàn)在又股骨頭壞死,看到什么程度,可能要換股骨頭

    2015-12-31 11:35
就醫(yī)問藥

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什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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