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甲型血友病造成關(guān)節(jié)變形能否治好..

甲型血友病造成關(guān)節(jié)變形能否治好?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳成成 主治醫(yī)師

    江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

    三級甲等

    肛腸外科

    甲型血友病是不可以治好的,何況現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)變形,只能進行對癥治療,一般會用一些凝血因子來控制出血,而且會用一些輸血漿或新鮮全血或者是因子Ⅷ和因子Ⅸ制劑來進行代替的治療,建議您還是去三甲級別醫(yī)院詳細檢查,醫(yī)生會根據(jù)患者的病痛程度,個人體質(zhì)差異等因素來制定治療方案。

    2019-03-15 08:02
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述應(yīng)該是血友病性關(guān)節(jié)炎,是由于凝血因子減少,凝血時間延長,造成關(guān)節(jié)內(nèi)血腫,關(guān)節(jié)內(nèi)反復出血導致關(guān)節(jié)的退行性變.早期出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊迅速腫脹,關(guān)節(jié)發(fā)熱,疼痛,壓痛同時出現(xiàn),關(guān)節(jié)內(nèi)出血反復發(fā)作,導致嚴重關(guān)節(jié)病變,后期受累關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的攣縮和功能障礙,骨骺端腫大,肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮.治療上:1,急性期發(fā)作應(yīng)盡快補充喪失的凝血因子,促使出血停止,典型血友病應(yīng)補償凝血因子Ⅶ,這是治療血友病最主要的措施.腎上腺皮質(zhì)激素可減慢出血和炎癥反應(yīng),加速血腫吸收,慢性期用透明質(zhì)酸酶行關(guān)節(jié)內(nèi)注射促使關(guān)節(jié)內(nèi)血腫吸收.2,固定制動,彈力繃帶加壓包扎或冰袋冷敷,抬高患肢對于關(guān)節(jié)內(nèi)血腫治療都是必不可少的.3,手術(shù)治療適用于與肢體嚴重畸形和功能喪失而影響日常生活者,術(shù)前要糾正凝血因子至正常,術(shù)后仍需輸血至傷口愈合,穿刺和活檢是該病的禁忌檢查.

    2016-01-01 03:58
  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,甲型血友病又稱為抗血友病球蛋白缺乏癥或第Ⅷ因子缺乏癥.凝血因子Ⅷ編碼基因突變導致該凝血因子功能缺陷所致的一種凝血功能障礙性遺傳病,呈X連鎖隱性遺傳,發(fā)病率約為5000分之一的男性活嬰.女性患者極為罕見.公元18世紀Schonlein等首先報道了本病,并首先提出了“血友病”的概念.臨床表現(xiàn)多根據(jù)患者血漿凝血因子Ⅷ活性和臨床表現(xiàn)差異,分成重型,中度,輕型.①重型,血漿凝血因子Ⅷ活性小于正常的1%;②中度,血漿凝血因子Ⅸ活性約為正常的1~5%;③輕型,血漿凝血因子Ⅷ活性高于正常的5%.主要臨床表現(xiàn)為復發(fā)性關(guān)節(jié)出血及血友病性關(guān)節(jié)病,血友病性假性瘤及囊腫,約25%的患者死于顱內(nèi)出血并發(fā)癥,其中50%具有外傷史,一些患者出現(xiàn)顱內(nèi)出血后遺癥.2/3的患者出現(xiàn)血尿.預防創(chuàng)傷,慎用肌肉注射.凝血因子Ⅷ替代療法是治療本病及預防急性出血發(fā)作最有效的措施,常用的替代品包括血漿,濃縮凝血因子Ⅷ及重組凝血因子Ⅷ等.患者應(yīng)避免使用阿斯匹林,非類固醇抗感染類藥物以及其它可引起血小板聚集的藥物.關(guān)節(jié)變形多需要手術(shù)治療的.

    2016-01-01 02:43
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,血友病性關(guān)節(jié)炎是血友病患者關(guān)節(jié)內(nèi)反復出血導致的滑膜炎癥,增生,最終出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變,畸形的疾病.關(guān)節(jié)病在血友病患者中的發(fā)病率仍然很高,血友病性關(guān)節(jié)炎是因血友病患者關(guān)節(jié)腔的頻繁出血導致軟骨的退行性變和滑膜的炎癥,(導致關(guān)節(jié)的纖維化和損害,出現(xiàn))關(guān)節(jié)出現(xiàn)纖維化損害,引起關(guān)節(jié)攣縮,關(guān)節(jié)變形,關(guān)節(jié)炎,并依次導致肌肉萎縮,運動受限,骨質(zhì)疏松和殘疾.目前臨床上有多種治療方法,包括預防性的注射缺失的凝血因子,激素,外科滑膜切除術(shù)(開放性或在關(guān)節(jié)鏡下),放射性滑膜切除術(shù),關(guān)節(jié)周圍的截骨術(shù),關(guān)節(jié)成形術(shù)等,少數(shù)病例晚期口服D-鹽酸青霉胺輔助治療.治療血友病性關(guān)節(jié)炎的方法多種多樣,不同的方法對于不同的患者效果不同,在選擇治療方法時要綜合考慮多種因素,包括患者關(guān)節(jié)炎所處的時期,關(guān)節(jié)受累程度,疼痛,活動度,抗血友病因子的需求量,激素及鎮(zhèn)痛藥用量等.早期的治療和預防慢性滑膜炎和進行性關(guān)節(jié)病是關(guān)鍵.當晚期關(guān)節(jié)病發(fā)生并出現(xiàn)重度殘廢時,在持久,功能重建的同時將風險降至最低是我們的目標,但總的來說,對于血友病性關(guān)節(jié)炎患者的治療,需要血液病醫(yī)師,矯形外科醫(yī)師,康復醫(yī)師,理療醫(yī)師的密切合作.

    2016-01-01 02:05
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你說的情況一般甲型血友病造成關(guān)節(jié)變形是不好恢復到正常的狀態(tài),現(xiàn)在的情況主要是使用藥物控制穩(wěn)定,不再發(fā)展為宜.

    2015-12-31 18:48
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,血友病性關(guān)節(jié)炎已出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,要想恢復到正常關(guān)節(jié)活動范圍.有一定難度,具體要看關(guān)節(jié)病損的程度,為控制血友病慢性,反復關(guān)節(jié)內(nèi)出血,可以考慮施行手術(shù)治療,滑膜切除術(shù)最為常用,因為關(guān)節(jié)內(nèi)積血的裂解產(chǎn)物對滑膜會產(chǎn)生嚴重后果,所以滑膜切除術(shù)后能保全關(guān)節(jié)軟骨面,但由于術(shù)后并發(fā)癥高達20%,反而限制了關(guān)節(jié)的運動,因此歷來對滑膜切除術(shù)的意見不一,指征也很紊亂慢性關(guān)節(jié)內(nèi)出接受了因子補充療法6個月以后,仍不能控制時,可施行滑膜切除術(shù).對膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮超過25°的慢性病例,可以作股骨髁上截骨術(shù),重度毀損的關(guān)節(jié)需行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)這些手術(shù)技術(shù)上都不困難,指征亦無特殊變化,只是手術(shù)具有高度的危險性,必須邀請血液科醫(yī)師參加擬訂治療計劃,該類手術(shù)最好將凝血因子水平補充至接近正常人水平,糾正凝血時間,術(shù)后仍需繼續(xù)輸血至傷口愈合,同時穿刺和活檢應(yīng)視為本病的禁忌檢查.

    2015-12-31 18:25
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是血友病?   血友病( hemophilia)是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,包括:①血友病A即因子Ⅷ(又稱抗血友病球蛋白,AHG)缺乏癥;②血友病B即因子Ⅸ(又稱血漿凝血活酶成分,PTC)缺乏癥;③血友病C即因子Ⅺ(又稱血漿凝血活酶前質(zhì),PTA)缺乏癥。在先天性出血性疾病中最為常見。全球血友病的發(fā)病率為15~20/105人,占男性的1/5000,其中血友病A占85%;據(jù)統(tǒng)計,我國邵宗鴻等調(diào)查16866654人,發(fā)現(xiàn)血友病患者460例,血友病A:血友病B: FXI缺乏癥之比為28: 5:1。 查看全文»

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