結(jié)核性心包炎反復(fù)高燒治療效果不佳怎么辦
2011年3月29號(hào)高燒出汗乏力頭暈、頭昏、惡心血壓低懷仁縣醫(yī)院、大同五醫(yī)院、北醫(yī)大、北京301醫(yī)院3月29日開(kāi)始發(fā)熱體溫高達(dá)39度4在縣醫(yī)院按感冒治療十天后無(wú)效于是3月21日去大同五醫(yī)院住院檢查經(jīng)過(guò)化驗(yàn)拍片、發(fā)現(xiàn)心包積液后定為結(jié)核性心包炎開(kāi)始用結(jié)核藥（利福平異煙阱吡嗪酰胺、激素等）進(jìn)行治療后來(lái)又去北醫(yī)大咨詢看完大同的檢查結(jié)果后仍定為心包結(jié)核4月8日出院回家回家兩天后再次發(fā)生高燒體溫又上了39度多并有暈厥、頭昏、惡心等現(xiàn)象再次去了北京301醫(yī)院重新進(jìn)行了詳細(xì)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他疾病仍按心包結(jié)核治療用抗結(jié)核藥（利福噴丁膠囊異煙阱吡嗪酰胺等）住院8天效果沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)回家后半月多再次高燒38度5又決定去大同五醫(yī)院作更進(jìn)一步的檢查結(jié)果還是沒(méi)查出其他原因仍定為心包結(jié)核住院40天后又回到了家由于自己體質(zhì)差從發(fā)病到現(xiàn)在血壓低貧血和結(jié)核藥的刺激胃經(jīng)常難受、頭暈、頭昏、惡心、身體一直沒(méi)有精神這幾天又在吃中藥中西結(jié)合治療病情稍有好轉(zhuǎn)希望盡快康復(fù)起來(lái)
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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結(jié)核性心包炎患者反復(fù)高燒，治療效果欠佳，可能與多種因素有關(guān)，如自身免疫反應(yīng)、藥物不敏感、合并其他感染、治療不規(guī)范、個(gè)體差異等。 1.自身免疫反應(yīng)：結(jié)核性心包炎會(huì)引發(fā)機(jī)體的免疫應(yīng)答，有時(shí)可能導(dǎo)致炎癥難以控制，出現(xiàn)反復(fù)高燒。 2.藥物不敏感：所用的抗結(jié)核藥物可能對(duì)患者體內(nèi)的結(jié)核菌不敏感，影響治療效果。 3.合并其他感染：在結(jié)核感染基礎(chǔ)上，可能合并細(xì)菌、病毒等其他病原體感染，導(dǎo)致高燒持續(xù)。 4.治療不規(guī)范：如用藥劑量不足、療程不夠或未遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥等。 5.個(gè)體差異：患者體質(zhì)差、基礎(chǔ)疾病多、營(yíng)養(yǎng)狀況不佳等個(gè)體因素也會(huì)影響治療效果。 對(duì)于結(jié)核性心包炎反復(fù)高燒的患者，需要綜合評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高自身免疫力，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-27 05:38
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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常見(jiàn)癥狀為發(fā)熱胸痛咳嗽和呼吸困難心包填塞或縮窄性心包炎則可出現(xiàn)外周靜脈搏血循環(huán)壓力增高表現(xiàn)如下肢水腫、腹水等體征為心濁音界增大心音遙遠(yuǎn)心包摩擦音心動(dòng)過(guò)速等部分病人臨床表現(xiàn)并不典型起病隱匿無(wú)結(jié)核中毒癥狀對(duì)確診或高度懷疑結(jié)核性心包炎患者應(yīng)盡早進(jìn)行合適身抗結(jié)核治療目前以聯(lián)合用藥為主可為三聯(lián)或四聯(lián)治療療程應(yīng)足夠長(zhǎng)（6~9月）心包積液中纖維素沉著明顯者應(yīng)同時(shí)輔于皮質(zhì)類(lèi)固醇治療除可改善臨床癥狀發(fā)生外尚可顯著降低縮窄性心包炎的發(fā)生減少心包切除術(shù)和降低死亡率僅供參考
2016-01-01 07:45
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回答3
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級(jí)
內(nèi)科
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常見(jiàn)癥狀為發(fā)熱，胸痛，咳嗽和呼吸困難。心包填塞或縮窄性心包炎則可出現(xiàn)外周靜脈搏血循環(huán)壓力增高表現(xiàn)，如下肢水腫、腹水等。體征為心濁音界增大，心音遙遠(yuǎn)，心包摩擦音，心動(dòng)過(guò)速等。部分病人臨床表現(xiàn)并不典型，起病隱匿，無(wú)結(jié)核中毒癥狀。對(duì)確診或高度懷疑結(jié)核性心包炎患者，應(yīng)盡早進(jìn)行合適身抗結(jié)核治療，目前以聯(lián)合用藥為主，可為三聯(lián)或四聯(lián)治療，療程應(yīng)足夠長(zhǎng)（6~9月），心包積液中纖維素沉著明顯者應(yīng)同時(shí)輔于皮質(zhì)類(lèi)固醇治療，除可改善臨床癥狀發(fā)生外，尚可顯著降低縮窄性心包炎的發(fā)生，減少心包切除術(shù)和降低死亡率。僅供參考
2016-01-01 04:32
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，頭暈是一種癥狀，頭暈不能對(duì)癥治療，要對(duì)病因進(jìn)行治療。引起頭暈頭痛常見(jiàn)的病有感冒、血壓異常，貧血,鼻炎，頸椎病，腦供血不足、胃腸道疾病，美尼爾氏綜合征、休息不好等，建議先測(cè)一下血壓看有無(wú)異常。如果血壓正常，建議到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診檢查，明確診斷再治療。
2015-12-31 20:41
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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皮質(zhì)激素是防治粘連的，減少縮窄性心包炎的發(fā)生概率··18911058101我也最近住過(guò)301醫(yī)院，現(xiàn)在在309治療···
2015-12-31 20:13
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達(dá)8.4%，大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí)，便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種，大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
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