三位患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及右側(cè)肢體麻痹，病變部位及性質(zhì)如何？
病理案例分析病例一男,58歲.患高血壓病已十余年.近年常有便秘,五日前去廁所大便時(shí)突然錯(cuò)倒,并伴有大小便失禁,右側(cè)上,下肢癱瘓.病例二女,60歲.五年前已確認(rèn)為腦動(dòng)脈粥樣硬化(血管內(nèi)膜受損),四天前早晨醒來自覺頭昏并發(fā)現(xiàn)右側(cè)上,下肢不能自如活動(dòng),且病情不斷加重,至次日上午出現(xiàn)右側(cè)上,下肢癱瘓.病例三女,27歲.患風(fēng)濕性能心臟病伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎(左心室有贅生物形成),某日起床下地活動(dòng)時(shí),突感頭昏,當(dāng)即臥床,二天后發(fā)現(xiàn)右側(cè)上,下肢癱瘓.回答下列問題:1.上述三位患者共同特點(diǎn)是頭昏、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和右側(cè)上、下肢麻痹。請(qǐng)結(jié)合解剖學(xué)知識(shí)，考慮上述患者病變發(fā)生在什么部位？2.結(jié)合局部血液循環(huán)障礙一章的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步考慮上述三位患者的病變性質(zhì)是否相同？根據(jù)已提供的簡要病史，初步考慮三位患者的診斷分別是什么？并提出診斷依據(jù)。
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
三位患者均出現(xiàn)頭昏、昏迷及右側(cè)上、下肢麻痹癥狀。病變可能發(fā)生在腦部，病變性質(zhì)可能不同。病例一可能是腦血管破裂出血，病例二可能是腦血栓形成，病例三可能是栓塞。 1. 病例一：患者有多年高血壓病史，便秘用力時(shí)突然暈倒伴大小便失禁和肢體癱瘓，可能是長期高血壓導(dǎo)致腦血管硬化，用力時(shí)血壓驟升引起腦血管破裂出血，壓迫腦組織。 2. 病例二：有腦動(dòng)脈粥樣硬化病史，逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙并加重至癱瘓，可能是粥樣斑塊處形成血栓，阻塞血管，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。 3. 病例三：患有風(fēng)濕性心臟病伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，贅生物形成，活動(dòng)時(shí)突發(fā)癥狀，可能是贅生物脫落形成栓子，隨血流阻塞腦血管。 4. 診斷依據(jù)：病例一根據(jù)高血壓病史、突然發(fā)??；病例二依據(jù)動(dòng)脈粥樣硬化病史、病情逐漸加重；病例三根據(jù)心臟病及贅生物形成、活動(dòng)后發(fā)病。 5. 鑒別診斷：需與腦腫瘤、腦外傷等鑒別，可通過頭顱 CT、MRI 等檢查明確。 總之，三位患者的病變部位均在腦部，但病變性質(zhì)不同，診斷需結(jié)合病史、癥狀及相關(guān)檢查綜合判斷。
2025-02-26 14:27
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
其有可能是動(dòng)脈硬化所致，可用溶解血栓藥、抗凝藥治療的。如尿激酶、重組組織型纖維旦白溶解酶原激活劑、肝素等。
2016-01-01 00:17
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見的一種動(dòng)脈硬化類型，主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型，因此習(xí)慣上簡稱為“動(dòng)脈硬化”，而將說明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡化掉，極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過程中，受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始，先后有多種病變合并存在，包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 通報(bào)：深圳精神科醫(yī)院哪里好點(diǎn)兒啊“實(shí)...
- 口碑推薦：深圳精神心理科哪個(gè)比較好一...
- 熱點(diǎn)新聞：深圳好的心理醫(yī)院哪家好一點(diǎn)...
- 新聞速覽：深圳精神心理科哪個(gè)看好一點(diǎn)...
- 名單一覽：深圳正規(guī)的心理醫(yī)院在哪里有...
- 患者評(píng)價(jià)：鄭州不孕不育醫(yī)院治療-鄭州...
- 口碑推薦：鄭州不孕不育醫(yī)院好的醫(yī)院-...
- 健康焦點(diǎn)：鄭州不孕不育怎么樣治療-鄭...
- 公開一覽：鄭州男性不育癥如何治療-鄭...
- 公開揭曉：鄭州男性不育專家排名榜-鄭...
