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心臟二尖瓣中度反流伴房顫,呼吸困難咋應對

心臟二尖瓣中度反流,已經有一年多了,并且有心房顫顛,2012年吃的洛克50毫克,一天一片和硝酸異山梨脂片和丹參滴丸,現(xiàn)在就是憋的上呼吸困難

  • 回答5

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    張幼祥 主管技師

    南京市中心醫(yī)院

    二級甲等

    心功能室

    心臟二尖瓣中度反流伴房顫出現(xiàn)呼吸困難,可能與心臟結構和功能異常、心律失常、心肌缺血、肺部疾病及心功能不全等有關。 1.心臟結構和功能異常:二尖瓣反流使心臟負荷增加,影響心輸出量,導致呼吸困難。治療常包括藥物改善心功能(如地高辛、呋塞米、螺內酯),必要時手術修復或置換二尖瓣。 2.心律失常:房顫可使心跳節(jié)律紊亂,影響心臟泵血功能。治療藥物有胺碘酮、普羅帕酮等,嚴重時可行射頻消融術。 3.心肌缺血:冠狀動脈供血不足,心肌缺氧,影響心臟功能。常用藥物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。 4.肺部疾?。喝绶尾扛腥尽⒎嗡[等,可加重呼吸困難。需抗感染(如頭孢呋辛)、利尿消腫等治療。 5.心功能不全:心臟收縮和舒張功能障礙。治療包括休息、限制鈉鹽攝入、使用血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)等。 心臟二尖瓣中度反流伴房顫出現(xiàn)呼吸困難是較為嚴重的情況,患者應及時就醫(yī),完善相關檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。同時,要注意休息,避免勞累和情緒激動。

    2025-02-26 14:02
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    二尖瓣反流原因:二尖瓣關閉不全。輕度反流無特殊不適時:注意休息,避免劇烈運動、勞累。如果有特殊不適時候一、內科治療。積極預防及治療病因(嚴重的二尖瓣反流病因多為風濕引起)因此主要治療風濕,并防治心律失常,肺部感染,心力衰竭。嚴重二尖瓣反流影響生活或有手術指針時:①心功能Ⅲ級。②明顯關閉不全;或者瓣膜及瓣膜下有嚴重粘連、鈣化或縮短者。二、外科治療:1、二尖瓣置換術(該手術已經很成熟了,現(xiàn)在多行這個手術)2、二尖瓣修復成形術。

    2015-12-31 21:08
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

      慢性發(fā)病者中,由于風濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見,占全部二尖瓣關閉不全患者的1/3,且多見于男性。病理變化主要是炎癥和纖維化使瓣葉變硬,縮短,變形,粘連融合,腱索融合,縮短。約有50%患者合并二尖瓣狹窄。二尖瓣關閉不全還可見于:①冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。盒募」H笠约奥孕募∪毖奂叭轭^肌及其鄰近室壁心肌,引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。②先天性畸形:二尖瓣裂缺,最常見于心內膜墊缺損或糾正型心臟轉位;心內膜彈力纖維增生癥;降落傘型二尖瓣畸形。③二尖瓣環(huán)鈣化:為特發(fā)性退行性病變,多見于老年女性患者。此外,高血壓病,馬凡綜合征,慢性腎功能衰竭和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進的患者,亦易發(fā)生二尖瓣環(huán)鈣化。④左心室擴大:任何病因引起的明顯左心室擴大,均可使二尖瓣環(huán)擴張,和乳頭肌側移,影響瓣葉的閉合,從而導致二尖瓣關閉不全。⑤二尖瓣脫垂綜合征(參見下文)。⑥其他少見病因:結締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕性關節(jié)炎等;肥厚梗阻型心肌?。粡娭庇不约棺笛?。  急性二尖瓣關閉不全多因腱索斷裂,瓣膜毀損或破裂,乳頭肌壞死或斷裂以及人工瓣膜替換術后開裂而引起,可見于感染性心內膜炎、急性心肌梗塞、穿通性或閉合性胸外傷及自發(fā)性腱索斷裂。手術種類①瓣膜修復術:能最大限度地保存天然瓣膜。適用于二尖瓣松弛所致的脫垂;腱索過長或斷裂;風濕性二尖瓣病變局限,前葉柔軟無皺縮且腱索雖有纖維化或鈣化但無攣縮;感染性心內膜炎二尖瓣贅生物或穿孔病變局限,前葉無或僅輕微損害者。②人工瓣膜置換術:置換的瓣膜有機械瓣和生物瓣。機械瓣包括球瓣、浮動碟瓣和傾斜碟瓣,其優(yōu)點為耐磨損性強,但血栓栓塞的發(fā)生率高,需終身抗凝治療,術后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝過度發(fā)生出血所致的病死和病殘率可高達50%;其次,機械瓣的偏心性血流,對血流阻力較大,跨瓣壓差較高。生物瓣包括豬主動脈瓣、牛心包瓣和同種硬腦膜瓣,其優(yōu)點為發(fā)生血栓栓塞率低,不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流,但不如機械瓣牢固。3~5年后可發(fā)生退行性鈣化性變而破損,10年后約50%需再次換瓣。[1]

    2015-12-31 20:09
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內科

    您好,建議定期的復查,觀察即可;平時注意避免勞累,避免感冒和肺炎,以免加重病情;對于中重度的,建議盡早手術治療,以免貽誤病情;目前的特色治療方法為完全胸腔鏡下?lián)Q瓣手術,這種療法中胸壁僅有三個鑰匙孔樣小孔進行手術,創(chuàng)傷小,恢復快,手術安全,胸壁無大的切口而且美觀。希望幫到您,祝您健康。

    2015-12-31 19:21
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,二尖瓣反流的程度如何?如果是在中度以上需進行換瓣治療。面部,小腿伴有浮腫有可能是出現(xiàn)了心衰,建議做一下心臟彩超檢查,看一下情況

    2015-12-31 06:27
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什么是二尖瓣狹窄?   風濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見病因。是急性風濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病,為慢性風濕性心臟病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中單純二尖瓣病變占70%~80%,二尖瓣合并主動脈瓣病變占20%~30%;多與二尖瓣或主動脈瓣病變合并存在。近年來,由于加強了對風濕熱的防治,風濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。 查看全文»

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