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絕經(jīng)后出血可能是由外陰、陰道、子宮、卵巢和輸卵管等疾病引起的，它的致病因素可能是炎癥性、內(nèi)分泌性（內(nèi)源性或醫(yī)源性）、外傷性、異物性，甚至全身性出血性疾病，這些疾病既可能是良性，也可能是惡性和非器質(zhì)性疾病。引起陰道出血的病癥，較為常見的有以下幾種：　　◆生殖器官腫瘤。子宮內(nèi)膜癌為最常見，宮頸癌次之，常表現(xiàn)為血水樣的分泌物?！　　羝髻|(zhì)性病變。如子宮內(nèi)膜炎、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢良性腫瘤、宮頸糜爛、息肉及各種陰道炎，尤其以老年性陰道炎最常見。老年陰道炎嚴重時，分泌物呈膿性，并有臭味，還有點滴出血?！　〗陙恚捎诮^經(jīng)后婦女使用雌激素替代性治療日益增多，由藥物醫(yī)源性引起內(nèi)分泌性的絕經(jīng)后出血比例也有所上升。另外，絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器久置不取，因絕經(jīng)后卵巢萎縮，體內(nèi)雌激素水平下降導致子宮萎縮而使節(jié)育器嵌頓入子宮肌層，子宮內(nèi)膜及肌層受損也可致陰道流血。平時服用花粉及含有激素類滋養(yǎng)補藥也有引起陰道流血的可能。全身性出血性疾病及內(nèi)科疾病——高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化者，有時也有陰道流血的表現(xiàn)。　　由此可見，絕經(jīng)后出血病因多種多樣，以子宮出血的病因最為復雜。凡是出現(xiàn)絕經(jīng)后又來“月經(jīng)”——均應視為異常，因本病中惡性腫瘤占一定比例，務(wù)必及時到有條件醫(yī)院進一步診治，以免延誤病情。

51歲停經(jīng)后又來月經(jīng)可能是正?，F(xiàn)象，也可能與子宮內(nèi)膜病變、激素水平波動、婦科炎癥、腫瘤、藥物影響等有關(guān)。 1.子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜增生等情況可能導致異常出血，可能與長期的激素失調(diào)等因素有關(guān)。 2.激素水平波動：糖尿病病情好轉(zhuǎn)可能影響體內(nèi)激素水平，激素水平的波動可能使子宮內(nèi)膜再次受到刺激而出現(xiàn)月經(jīng)樣出血。 3.婦科炎癥：如宮頸炎、陰道炎等，炎癥刺激可能導致陰道不規(guī)則出血，容易被誤認為是月經(jīng)。 4.腫瘤：像子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，腫瘤細胞可能影響子宮正常的生理功能，引起出血。 5.藥物影響：如果近期服用了某些藥物，例如激素類藥物，可能會干擾體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導致月經(jīng)再次出現(xiàn)。 51歲停經(jīng)后又出現(xiàn)月經(jīng)樣出血是不正常的現(xiàn)象，可能由多種原因引起，需要及時去婦科進行全面檢查，如婦科超聲、激素水平測定等，以明確原因并進行相應的處理。

你好：建議到醫(yī)院檢查內(nèi)分泌和B超感謝您的咨詢,歡迎您再次提問,祝您健康

你好！首先祝你早日恢復健康！我來和你談?wù)勱P(guān)于“絕經(jīng)后子宮出血”的問題。絕經(jīng)后子宮出血是指絕經(jīng)1年后出現(xiàn)的子宮出血。引起出血的原因很多，應予以高度重視。常見的病因主要有以下4個方面：1）惡性腫瘤以往認為絕經(jīng)后子宮出血的惡性腫瘤發(fā)生率很高，故認為絕經(jīng)后子宮出血是惡性疾病的信號。但近年發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤僅為絕經(jīng)后出血病人的少部分，國內(nèi)報道高的發(fā)病率約為22.7％，低的發(fā)病率僅為8.8％。能引起絕經(jīng)后子宮出血的惡性腫瘤中，子宮內(nèi)膜癌最為多見，次為子宮頸癌，卵巢惡性腫瘤相對少見。盡管惡性腫瘤在絕經(jīng)后子宮出血病人中所占比例不是很高，仍要提高警惕，對原因不明的絕經(jīng)后子宮出血患者，要重復檢查，嚴格隨訪，以便早期診斷和治療，提高老年婦女的生活質(zhì)量。2）功能性子宮出血根據(jù)臨床調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在絕經(jīng)后子宮出血的病人中，有半數(shù)以上并無明顯器質(zhì)性病變，而是由于內(nèi)分泌失調(diào)所致的功能性子宮出血，成為絕經(jīng)后出血的主要病因。醫(yī)學專家對此是這樣解釋的：絕經(jīng)后婦女體內(nèi)促卵泡成熟激素偏高，刺激卵巢中的間質(zhì)細胞分泌雌激素，對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生積累刺激作用，導致子宮內(nèi)膜和子宮頸發(fā)生不同程度的增生，甚至形成息肉。但這種激素分泌不穩(wěn)定，波動性大，故當激素分泌水平下降時，子宮內(nèi)膜增生便會突然中斷而發(fā)生脫落出血，形成功能失調(diào)性子宮出血。由此可見，對絕經(jīng)后子宮出血病人在排除器質(zhì)性病變后，應先行陰道B超檢查以了解子宮內(nèi)膜厚度，必要時診刮，協(xié)助診斷功能性子宮出血及與子宮內(nèi)膜癌鑒別。一般情況下，功能性子宮出血雖內(nèi)膜增生，但內(nèi)膜厚度一般不超過4毫米。如果超過4毫米應做診刮，以排除或發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌。3）生殖道炎癥隨著絕經(jīng)時間的延長，婦女體內(nèi)性激素水平日趨低下，子宮內(nèi)膜逐漸萎縮，陰道黏膜也呈現(xiàn)萎縮變化。子宮內(nèi)膜及陰道黏膜的萎縮變化，由此引起局部抵抗力降低而易受細菌衣原體等病原微生物侵襲，導致子宮內(nèi)膜炎，子宮頸炎和陰道炎發(fā)生。在炎癥基礎(chǔ)上，淺表的毛細血管易受損傷，少數(shù)可形成淺表潰瘍，從而引起出血。大約有1/3的絕經(jīng)后子宮出血是與生殖道炎癥有關(guān)。因此，一方面要加強絕經(jīng)后的生殖道衛(wèi)生保健環(huán)節(jié)，另一方面可給予小量性激素補充治療，預防生殖道炎癥發(fā)生和發(fā)展是關(guān)鍵。同時，對絕經(jīng)后子宮出血患者進行檢查時，應注意有無生殖道炎癥，一旦確診應積極處理，可減少出血現(xiàn)象。4）其他原因包括陰道肉阜、生殖道外傷、子宮脫垂及卵巢良性腫瘤、子宮內(nèi)膜腺體囊腫破裂等，均可成為絕經(jīng)后子宮出血的原因之一。對于這些情況，應有所了解，仔細排查，及時診斷和積極治療，減少絕經(jīng)后子宮出血的發(fā)生率。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，即使點擊“采納為答案”。

建議B超檢查，以排除腫瘤的可能。