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四肢刺痛且尿酸時(shí)高時(shí)低,復(fù)查哪些項(xiàng)目?

患者性別:男患者年齡:33我自從去年10月開(kāi)始覺(jué)得4肢不規(guī)則刺痛,帶輕微脹熱感,小關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周?chē)黠@,有時(shí)還覺(jué)一條條神經(jīng)在發(fā)熱,無(wú)紅腫.查血尿酸偏,520umol/L.之后就口服別嘌醇,大黃蘇打,B14周.血尿酸能正常.前后復(fù)查5-6次,時(shí)高時(shí)低,控制飲食,間斷給藥,高就服藥,但最近4肢刺痛明顯,查尿酸又不高,末稍神經(jīng)炎檢查診斷又不支持.打了一個(gè)星期彌可保,B6.B12.肌苷等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥,沒(méi)什么效果.后來(lái)打了兩次消炎針(頭孢類(lèi)+地米)+(丹參)+(氨基酸)癥狀肖失.但最近上述癥狀又出現(xiàn),打消炎針.丹參.看中醫(yī)開(kāi)中藥(主要是活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),補(bǔ)腎)吃了兩個(gè)星期,還是沒(méi)什么效果.還是再?gòu)?fù)查尿酸,類(lèi)風(fēng)濕因子??你說(shuō)這是怎么回事?輔助檢查:生化.血RT.血糖.腎功.類(lèi)風(fēng)濕因子

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    四肢刺痛且尿酸不穩(wěn)定可能與多種因素有關(guān),如代謝紊亂、血管問(wèn)題、神經(jīng)功能異常、自身免疫疾病、隱匿性感染等。 1.代謝紊亂:尿酸時(shí)高時(shí)低提示可能存在嘌呤代謝異常。除了飲食因素外,可能存在體內(nèi)嘌呤代謝酶的功能障礙。別嘌醇雖然能降尿酸,但如果代謝紊亂未根本解決,尿酸仍會(huì)波動(dòng)。 2.血管問(wèn)題:四肢刺痛伴脹熱感可能與局部血管供血有關(guān)。丹參有一定改善循環(huán)作用,但如果是血管存在慢性病變?nèi)缥⒀懿∽兊龋瑔渭兊⒖赡苄Ч患选?3.神經(jīng)功能異常:雖末梢神經(jīng)炎診斷不支持,但不排除早期神經(jīng)功能輕度改變。彌可保、B6、B12等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物使用一周效果不明顯,可能是用藥時(shí)間不夠或者神經(jīng)損傷原因未找到。 4.自身免疫疾?。侯?lèi)風(fēng)濕因子等檢查雖未發(fā)現(xiàn)異常,但不能完全排除自身免疫疾病。有些自身免疫疾病早期指標(biāo)可能正常,需要定期復(fù)查。 5.隱匿性感染:炎癥可能是引起癥狀的原因,頭孢類(lèi)抗生素加地塞米松有效果,但可能是隱匿性感染未徹底清除,導(dǎo)致癥狀反復(fù)。 四肢刺痛且尿酸不穩(wěn)定是較為復(fù)雜的情況,需要綜合考慮多種因素。應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如定期復(fù)查尿酸、類(lèi)風(fēng)濕因子等,同時(shí)關(guān)注血管、神經(jīng)等方面的檢查,必要時(shí)進(jìn)行更深入的免疫相關(guān)檢查。在未明確病因前,不要自行用藥,應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。

    2025-02-26 13:32
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    不排除宮頸炎或者盆腔炎建議去醫(yī)院婦科就診

    2015-12-31 11:25
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好:不管是哪種類(lèi)型的風(fēng)濕病,也不管風(fēng)濕病的癥狀在初期是輕還是重,在發(fā)現(xiàn)病情后且被醫(yī)院確診后,首先應(yīng)意識(shí)到其后期的危險(xiǎn)性,從思想上引起重視,然后進(jìn)行專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的治療.在對(duì)多位風(fēng)濕病患者進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)的普及程度遠(yuǎn)不能滿足患者的需要,尤其是基層,風(fēng)濕病的誤診,誤治,亂用藥現(xiàn)象比較突出,因?yàn)轱L(fēng)濕病的最佳治療時(shí)期是3個(gè)月的窗口期,所以患者在生病后尤其在風(fēng)濕病初期階段,最好到知名的專(zhuān)科醫(yī)院就診,這不僅僅因?yàn)閷?zhuān)科醫(yī)院的設(shè)備全,專(zhuān)家多,更因?yàn)閷?zhuān)科醫(yī)院往往掌握有國(guó)內(nèi)甚至國(guó)外最最先進(jìn)的理論知識(shí)及療法,同時(shí)在風(fēng)濕病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理方面具有大的綜合醫(yī)院無(wú)法比擬的專(zhuān)業(yè)性,不管是專(zhuān)家還是大夫,護(hù)士都具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),另外關(guān)于風(fēng)濕病的治療費(fèi)用,專(zhuān)科醫(yī)院較綜合醫(yī)院也低的多,往往成為廣大風(fēng)濕病患者就診的首選.

    2015-12-31 10:28
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!堅(jiān)持治療一段時(shí)間,結(jié)合中藥治療

    2015-12-31 08:55
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好:有沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕的可能,因?yàn)槟愕谝淮斡玫厝姿墒怯行У?第二次沒(méi)有用,就沒(méi)有效果,而且你的癥狀也象類(lèi)風(fēng)濕的.

    2015-12-31 05:30
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是神經(jīng)炎?   神經(jīng)炎是指神經(jīng)或神經(jīng)群發(fā)炎衰退或變質(zhì),其癥狀隨病因而有所不同,一般癥狀是疼痛、觸痛、刺痛,受感染的神經(jīng)癢痛和喪失知覺(jué),感染部分紅腫以及嚴(yán)重的痙攣。臨床應(yīng)以預(yù)防為主,如加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),預(yù)防金屬和農(nóng)藥中毒,盡量少用呋喃類(lèi)藥物(如需要服用時(shí)可同時(shí)加服維生素B族藥物)等。 查看全文»

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    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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  • 陳楓

    主任醫(yī)師 教授

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    擅長(zhǎng):從事針灸、神經(jīng)內(nèi)科等醫(yī)教研工作三十余年,在腦血管病、帕金森病 詳情»

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