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頭部摔傷導(dǎo)致大腦嚴(yán)重受損并陷入昏迷，救治通常涉及多個(gè)方面，包括病情評(píng)估、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)治療及密切監(jiān)測(cè)等。 1.病情評(píng)估：通過頭顱 CT、MRI 等檢查，明確損傷的具體部位和程度，判斷顱內(nèi)是否有出血、水腫等情況。 2.對(duì)癥治療：如有顱內(nèi)壓增高，使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物降低顱內(nèi)壓；若存在腦挫裂傷，給予神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉。 3.預(yù)防并發(fā)癥：積極預(yù)防肺部感染，定時(shí)翻身拍背，合理使用抗生素如頭孢曲松；預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。 4.康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后，盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療、作業(yè)治療等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5.密切監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 大腦嚴(yán)重受損的救治是一個(gè)復(fù)雜且長(zhǎng)期的過程，需要多學(xué)科協(xié)作，患者家屬也應(yīng)積極配合治療，期待患者能逐漸恢復(fù)。

病情分析:顱腦損傷后常會(huì)導(dǎo)致顱骨和腦組織的損害常見的有：硬膜外血腫硬膜下血腫腦內(nèi)血腫后顱窩血腫及未出現(xiàn)明顯血腫但大腦彌漫性損傷（軸索損傷）或腦干等生命中樞損傷等.愈后是根據(jù)出血部位出血量以及有無(wú)損傷到生命中樞而確定的.一般情況下顱內(nèi)出血超過30毫升即有外科手術(shù)指征但對(duì)于出血部位位于顳葉或后顱窩10-20毫升血腫就積極主張外科手術(shù)因?yàn)轱D葉及后顱窩部位較靠近人的生命中樞腦干結(jié)構(gòu)處理不及時(shí)或猶豫不定的話容易在短時(shí)間內(nèi)并發(fā)腦疝壓迫腦干嚴(yán)重影響病人的愈后甚至?xí)?dǎo)致死亡.意見建議:意見：1根據(jù)你的描述頭部受傷已有17天了腦外傷急性期已基本渡過.但受傷后至今一直昏迷狀態(tài)表明該患者原發(fā)受傷較嚴(yán)重從臨床上分析已存在腦干受傷的表現(xiàn)所以愈后可能不會(huì)太理想.2雖然急性期渡過但對(duì)于一直昏迷病人的后期管理也是相當(dāng)困難的主要是預(yù)防肺部感染消化道出血及褥瘡電解質(zhì)酸堿失衡等并發(fā)癥臨床治療上主要措施有：營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)清除氧自由基加強(qiáng)護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持預(yù)防上述并發(fā)癥高壓氧及中醫(yī)針炙理療等綜合處理但如果一直不能脫呼吸機(jī)的話生存的希望可能比較緲茫當(dāng)然這也要根據(jù)治療過程中病情恢復(fù)狀況來(lái)進(jìn)一步判斷愈后情況.生活護(hù)理:護(hù)理措施:大腦神經(jīng)的恢復(fù)一般情況下是需要3-6月左右時(shí)間長(zhǎng)得需要1年左右再往后恢復(fù)的可能性就不大了.同時(shí)還需要平時(shí)加強(qiáng)生活護(hù)理包括營(yíng)養(yǎng)的支持防止并發(fā)癥出現(xiàn)加重病情的發(fā)展.

（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血流供給，減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).（3）病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng)，從起床，患肢平衡，站立，行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞，含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，小分子多肽，多種氨基酸，這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞，具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧，改善腦能量代謝，加速腦血液循環(huán)，有利于病情恢復(fù)

（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息取平臥位為好以保證腦血流供給減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).（3）病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng)從起床患肢平衡站立行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練讓患肢得到運(yùn)動(dòng)利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子小分子多肽多種氨基酸這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧改善腦能量代謝加速腦血液循環(huán)有利于病情恢復(fù)

病情分析:可能是腦震蕩昏迷.腦震蕩診斷1.頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷時(shí)間在30分鐘內(nèi)清醒后常有近事遺忘頭痛頭暈惡心厭食嘔吐耳鳴注意力不集中等癥狀血壓呼吸和脈搏基本正常.2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常.意見建議:腦震蕩治療1.腦震蕩病人傷后應(yīng)短期留院觀察2