脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后反復(fù)發(fā)炎如何處理
11年10月脛骨平臺(tái)骨折進(jìn)行過(guò)植骨+鋼板手術(shù)術(shù)后三個(gè)月中后因鋼板排斥（當(dāng)時(shí)醫(yī)院大夫診斷）從膝蓋部反復(fù)流出膿水久久不能愈合慶大霉素和生理鹽水插導(dǎo)流管沖洗傷口效果依然不明顯又進(jìn)行鋼板取出手術(shù)再三個(gè)月后出出院自行恢復(fù)12年的2月也就是出院不到1個(gè)月術(shù)后5個(gè)月后傷口再次腫脹發(fā)炎再次到醫(yī)院沖洗傷口并將傷口的膿液擠出之后這種情況反復(fù)發(fā)作只是頻率稍小去過(guò)多家醫(yī)院咨詢過(guò)多位專家給出的結(jié)果是植骨手術(shù)不成功鋼板取出過(guò)早由于沒有支撐患處已經(jīng)錯(cuò)位必須開刀重新植骨并且如果再發(fā)炎又要再次開刀現(xiàn)在想咨詢各位專家附上核磁共振片子（拍于2013年2月下旬）以及核磁共振報(bào)告因文件體積限制無(wú)法上傳大圖您留下郵箱發(fā)送到您郵箱中是不是一定要開刀？如果不開刀有什么治療方法？謝謝曾經(jīng)治療情況和效果：11年10月脛骨平臺(tái)骨折進(jìn)行過(guò)植骨+鋼板手術(shù)術(shù)后三個(gè)月中后因鋼板排斥（當(dāng)時(shí)醫(yī)院大夫診斷）從膝蓋部反復(fù)流出膿水久久不能愈合慶大霉素和生理鹽水插導(dǎo)流管沖洗傷口效果依然不明顯又進(jìn)行鋼板取出手術(shù)再三個(gè)月后出出院自行恢復(fù)想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在想咨詢各位專家附上核磁共振片子（拍于2013年2月下旬）以及核磁共振報(bào)告是不是一定要開刀？如果不開刀有什么治療方法？謝謝可以付費(fèi)問診再次感謝（）（）
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后反復(fù)發(fā)炎是一個(gè)較為復(fù)雜的情況，可能與多種因素有關(guān)，如傷口感染、植骨不成功、鋼板取出過(guò)早、自身免疫反應(yīng)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)取?1. 傷口感染：細(xì)菌侵入傷口導(dǎo)致炎癥，常見細(xì)菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。治療需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等，同時(shí)加強(qiáng)傷口清創(chuàng)和引流。 2. 植骨不成功：植骨未融合或吸收，影響骨折愈合。可能需要再次植骨，選擇合適的骨材料，如自體骨、同種異體骨等。 3. 鋼板取出過(guò)早：失去支撐，患處錯(cuò)位。必要時(shí)重新固定，可選用新型內(nèi)固定材料。 4. 自身免疫反應(yīng)：個(gè)體對(duì)鋼板等異物產(chǎn)生強(qiáng)烈排斥。治療以抑制免疫反應(yīng)為主，如使用糖皮質(zhì)激素。 5. 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)：未保持傷口清潔、過(guò)早負(fù)重等。需加強(qiáng)護(hù)理教育，注意休息和傷口保護(hù)。 總之，脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后反復(fù)發(fā)炎需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療措施?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意休息和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)恢復(fù)。
2025-02-25 15:31
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什么是脛骨平臺(tái)骨折? 脛骨平臺(tái)骨折是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中最常見的骨折之一。脛骨上端與股骨下端形成膝關(guān)節(jié)，與股骨下端接觸的面為脛骨平臺(tái)。脛骨平臺(tái)是膝的重要負(fù)荷結(jié)構(gòu)，一但發(fā)生骨折，使內(nèi)、外平臺(tái)受力不均，將產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎改變。由于脛骨平臺(tái)骨折是典型的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。其處理與頂后對(duì)膝關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生很大的影響。同時(shí)，脛骨平臺(tái)骨折常常伴有關(guān)節(jié)軟骨、膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板的損傷，遺漏診斷和處理不當(dāng)都可能造成膝關(guān)節(jié)畸形、力線或穩(wěn)定問題，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的障礙。 查看全文»
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