鏡下血尿伴水腫等癥狀，求診斷及能否治好
鏡下血尿6月余，呈深黃色，現(xiàn)有輕度水腫，腰背酸脹，咽痛;查鏡下2一4個紅細(xì)胞，正常30℅，異形70℅，無蛋白菅形白細(xì)胞;補體4稍高，余免疫，激素水平，風(fēng)濕都正常，cT平掃加強B超無異常，既往經(jīng)期水腫有4余年，求診斷？能治好嗎？
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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鏡下血尿 6 月余，伴輕度水腫、腰背酸脹、咽痛等癥狀，檢查有異形紅細(xì)胞，補體 4 稍高，其余正常。可能是腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、全身性疾病累及腎臟等原因引起。 1. 腎小球疾?。喝?IgA 腎病，免疫復(fù)合物沉積于腎小球?qū)е?。可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等。治療常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）等。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染引起炎癥，損傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿。需使用抗生素（如左氧氟沙星、頭孢呋辛）抗感染治療。 3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石摩擦尿路黏膜造成出血。較小結(jié)石可通過多飲水、運動排出，較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤組織血管豐富，易破裂出血。確診后多需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5. 全身性疾病累及腎臟：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等，治療原發(fā)病的同時，保護(hù)腎臟功能。 鑒于引起鏡下血尿的原因較多，需進(jìn)一步完善檢查以明確診斷?；颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，積極配合治療，多數(shù)情況下可有效控制病情。
2025-02-26 18:36
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況腹痛尿血考慮可能膀胱炎引起，建議醫(yī)院泌尿科檢查明確，
2015-12-31 07:54
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