慢性髖關(guān)節(jié)滑膜炎如何有效治療及能否根治
治療慢性髖關(guān)節(jié)滑膜炎有什么辦法？有沒有根治的辦法？是不是可以通過手術(shù)切除？但手術(shù)成功率高嗎？會不會與后遺癥？一月下旬開始左大腿前方非摔傷挫傷無緣無故開始疼痛左腿無力沉重跛行且無紅腫不活動時不痛行走翻身時則感覺抽痛醫(yī)生基本按照肌筋膜炎來治療吃西藥等吃藥的時候感覺不怎么痛了但左腿還是無力沉重走路還是無法恢復(fù)正常但一不吃藥了癥狀就加重這樣狀況一直持續(xù)到七月底這期間拍過左下肢骨頭的X光腰椎X光線均為正常風(fēng)濕三項、血沉檢查也屬正常七月底至八月初做了為期一周的超短波物理治療前兩天感覺效果很好癥狀基本消失了但物理治療做到后面幾天效果就越來越差不但前方痛而且左大腿后方一直到髖關(guān)節(jié)都痛所以醫(yī)生讓去做了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查所見:雙側(cè)髖關(guān)節(jié)對稱左側(cè)客骨及髖臼可見不規(guī)則片狀異常信號T1WI為等低信號T2WI+FS為不均勻高信號病變邊界不清楚信號不均勻增強掃描可見不規(guī)則片狀明顯強化髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)滑膜亦有線狀強化左側(cè)客骨及髖臼形態(tài)尚可未見明顯骨質(zhì)破壞缺損左側(cè)髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見少量積液影局部滑膜略增厚增強掃描可見強化左側(cè)客骨、髖關(guān)節(jié)周圍及左側(cè)臀部肌肉較對側(cè)略有萎縮其信號尚正常右側(cè)都正常檢查印象:左側(cè)客骨及髖關(guān)節(jié)滑膜異常信號并左側(cè)髖關(guān)節(jié)少量積液考慮為炎癥改變因此醫(yī)生根據(jù)此檢查診斷為髖關(guān)節(jié)滑膜炎輸液頭包曲松鈉輸了12天但無效果9月10號左右到另外一家醫(yī)院（正骨醫(yī)院之前在廣州軍區(qū)總醫(yī)院）就診又復(fù)查了尿酸、風(fēng)濕三項和血沉其中風(fēng)濕三項中的“抗鏈0”結(jié)果為477IU/ml參考值為0-200動態(tài)血沉為16因此醫(yī)生診斷為風(fēng)熱開中藥吃洗又輸了9天液（阿莫西林鈉舒巴坦鈉）但還是沒效果從十月開始每天都要靠吃芬必得來止痛大腿沉重?zé)o力左下肢和髖關(guān)節(jié)活動受阻目前左大腿多處痛膝蓋到左胯部分感覺骨頭要裂開般疼痛且小腿肚感覺脹痛早中晚痛得厲害尤其是凌晨最痛且痛的時候痛的部位發(fā)熱在床上翻身時感覺從左邊臀部至小腿有一條筋在抽痛從發(fā)病到現(xiàn)在是越治越差現(xiàn)在懷疑醫(yī)生是不是診斷正確了到底是怎么回事？本次發(fā)病及持續(xù)的時間:1月中旬突然發(fā)病持續(xù)到現(xiàn)在10個月左右最近做了很多抽血的檢查除了其中抗“O”偏高其他都正常第一次問題補充:謝謝專家的回答另外我還想請問一下:我所說的這個患者是女性今年23歲癥狀如我前所述我們現(xiàn)在就懷疑到底是不是這個部要不然治療了這么久怎么反而越來越差？怎么樣才能確診？第二次問題補充:謝謝醫(yī)生的回答請問治療髖關(guān)節(jié)滑膜炎可以通過手術(shù)嗎？這種手術(shù)有沒風(fēng)險？會不會有后遺癥？
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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慢性髖關(guān)節(jié)滑膜炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病，其治療方法多樣，包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。能否根治取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、治療及時性和有效性、患者個體差異等。 1. 疾病介紹：慢性髖關(guān)節(jié)滑膜炎是由于髖關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌失調(diào)，形成積液，引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限。 2. 藥物治療：常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，能減輕炎癥和疼痛；糖皮質(zhì)激素如地塞米松，可緩解嚴(yán)重炎癥；抗生素如頭孢呋辛酯，用于控制感染性滑膜炎。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 物理治療：如超短波、熱敷、針灸等，有助于改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收。 4. 手術(shù)治療：適用于病情嚴(yán)重、保守治療無效的患者。手術(shù)方式包括滑膜切除術(shù)等，有一定風(fēng)險，可能存在術(shù)后感染、關(guān)節(jié)粘連等后遺癥，但在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生操作，成功率相對較高。 5. 康復(fù)訓(xùn)練：通過適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 慢性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-26 06:23
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好：髖關(guān)節(jié)滑膜炎又叫髖關(guān)節(jié)一過性（暫時性）滑膜炎3-10歲以下的兒童易患髖關(guān)節(jié)滑膜炎其中以男性較常見大多數(shù)患兒發(fā)病突然發(fā)病高峰3～6歲右側(cè)多于左側(cè)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占5％發(fā)病原因可能與病毒感染、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染及變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）有關(guān)起病或急或慢患兒述說大腿和膝關(guān)節(jié)前面或者側(cè)方疼痛查體可發(fā)現(xiàn)避痛性步態(tài)髖關(guān)節(jié)前面有觸痛活動范圍受限并感到不適外周血白細(xì)胞計數(shù)和血沉正常結(jié)核菌素皮膚試驗、類風(fēng)濕因子滴定、抗鏈球菌溶血素抗體滴定通常是陰性髖關(guān)節(jié)的放射學(xué)檢查正常或者有少量關(guān)節(jié)積液本病沒有骨骼改變一過性髖關(guān)節(jié)滑膜炎應(yīng)臥床免負(fù)重和外用消炎藥直到患兒髖關(guān)節(jié)疼痛消失活動范圍恢復(fù)正常為止（3～7天）有的醫(yī)生建議在癥狀消失后再休息一段時間（7～10天）由于兒童好動臥床有困難但也應(yīng)當(dāng)想辦法盡量做到可少量服用抗生素不提倡使用腎上腺皮質(zhì)激素診斷為一過性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的患兒應(yīng)當(dāng)在發(fā)病2周時再找醫(yī)生隨訪一次并做出臨床評估必要時在第一次發(fā)病后2個月和6個月再次做臨床檢查
2015-12-31 08:42
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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髖關(guān)節(jié)的放射學(xué)檢查正?；蛘哂猩倭筷P(guān)節(jié)積液。本病沒有骨骼改變?！ ∫贿^性髖關(guān)節(jié)滑膜炎應(yīng)臥床免負(fù)重和外用消炎藥直到患兒髖關(guān)節(jié)疼痛消失，活動范圍恢復(fù)正常為止（3～7天）。有的醫(yī)生建議在癥狀消失后再休息一段時間（7～10天）。
2015-12-31 08:30
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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建議最好采用外用藥物治療，可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱-醫(yī)-堂活血舒筋膏治療，膏藥外敷治療,局部滲透力強，藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)，直達(dá)病處，并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán)，保護(hù)滑膜，改善營養(yǎng)狀態(tài)，減少炎癥滲出，促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收，以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地。
2015-12-31 00:56
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回答1
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歐陽明 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
骨科
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你好根據(jù)你所提供的資料應(yīng)該是髖關(guān)節(jié)滑膜炎也可以去比較權(quán)威的醫(yī)院找較權(quán)威的專家確診
2015-12-30 15:58
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