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擴(kuò)張性心肌病患者出現(xiàn)水腫，使用利尿藥物如托拉塞米膠囊等效果不佳時考慮加量，但需綜合多種因素，包括患者的腎功能、電解質(zhì)水平、血壓、心功能狀態(tài)以及藥物的不良反應(yīng)等。 1. 腎功能：如果患者腎功能嚴(yán)重受損，托拉塞米膠囊的加量需謹(jǐn)慎，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 2. 電解質(zhì)水平：利尿藥可能導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)紊亂，加量前需評估電解質(zhì)情況。 3. 血壓：血壓過低時，大量利尿可能進(jìn)一步降低血壓，影響重要臟器供血。 4. 心功能狀態(tài)：心功能較差時，過度利尿可能導(dǎo)致血容量不足，加重心衰。 5. 藥物不良反應(yīng)：常見的有頭暈、乏力、胃腸道不適等，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。 總之，托拉塞米膠囊的加量應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測下進(jìn)行，根據(jù)患者的具體情況個體化調(diào)整，不能自行加量。患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議。