37 歲男性肝內膽管結石十余年，如何治療？
肝內膽管結石十余年目前B超顯示多發(fā)性結石最大直徑11*7總膽紅素22.8直接膽紅素9.6.患者:男37歲曾經治療情況和效果：服用膽益寧一年想得到怎樣的幫助：是手術治療還是暫不理？（）
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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對于 37 歲男性肝內膽管結石十余年且目前為多發(fā)性結石的情況，需要綜合考慮結石大小、癥狀、肝功能、治療史以及患者意愿等因素來決定治療方案。治療方式包括保守治療、手術治療等。 1. 結石情況：目前為多發(fā)性結石，最大直徑 11*7mm。若結石導致膽管梗阻、感染等嚴重并發(fā)癥，可能需要手術治療。 2. 癥狀表現(xiàn)：若患者反復出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，手術治療的可能性較大。 3. 肝功能：總膽紅素 22.8μmol/L，直接膽紅素 9.6μmol/L，需密切監(jiān)測肝功能變化，若持續(xù)異常，可能提示手術干預的必要性。 4. 治療史：服用膽益寧一年效果不佳，可能需要調整治療方案。 5. 患者意愿：患者對手術風險的接受程度以及對生活質量的要求也會影響治療選擇。 綜上所述，對于該患者，建議進一步完善相關檢查，如 CT、MRCP 等，綜合評估后決定是繼續(xù)保守治療觀察，還是采取手術治療，如膽管切開取石術、肝部分切除術等。同時，無論選擇哪種治療方式，都應注意飲食清淡，避免油膩食物，定期復查。
2025-02-25 12:05
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好，一般臨床治療原則是不超過0.2cm的結石，可以定期3個月復查，或者適當?shù)乃幬镎{理，超過0.2cm的結石必須進行手術治療?？梢圆捎脽o創(chuàng)保肝取石，在ERCP內鏡的基礎上研制出的一種高新膽管內鏡系統(tǒng)，在ERCP內鏡基礎上，采用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口，將ERCP纖維內鏡送入膽總管內，通過膽總管直達肝內膽管，通過肝內膽管球囊擴張肝內膽管，擴開肝內膽管內徑，通暢取石通道，可以一次性徹底清除肝內膽管結石，手術全程在視頻可視下內鏡操作，無痛、無創(chuàng)傷、無出血，一次徹底治愈肝內膽管結石，保住正常的肝臟組織。目前治療肝內膽管結石最好的方法是無創(chuàng)保肝取石技術，無創(chuàng)保肝取石就是在ERCP內鏡的基礎上研制出的一種高新膽管內鏡系統(tǒng)，在ERCP內鏡基礎上，采用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口，將ERCP纖維內鏡送入膽總管內，通過膽總管直達肝內膽管，通過肝內膽管球囊擴張肝內膽管，擴開肝內膽管內徑，通暢取石通道，可以一次性徹底清除肝內膽管結石，手術全程在視頻可視下內鏡操作，無痛、無創(chuàng)傷、無出血，一次徹底治愈肝內膽管結石，保住正常的肝臟組織。
2015-12-31 02:42
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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肝內膽管結石的治療相對復雜一些主要是要明確病因不能單單是膽道鏡取石如果狹窄明確的話甚至有切肝的可能性要針對病情區(qū)別對待
2015-12-31 01:27
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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根據(jù)你提供的這些數(shù)據(jù)和你的年齡、、如果你有臨床的癥狀建議你行手術治療切除膽囊
2015-12-30 23:50
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你提供的這些數(shù)據(jù)和你的年齡如果你有臨床的癥狀建議你行手術治療切除膽囊你好，這種情況建議結合臨床醫(yī)生檢查治療的，祝你健康
2015-12-30 17:40
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