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換股骨頭術后一個多月膝蓋及以下浮腫，可能是下肢靜脈回流不暢、低蛋白血癥、局部炎癥、心功能不全、下肢深靜脈血栓形成等原因所致。 1. 下肢靜脈回流不暢：術后長時間臥床，下肢肌肉收縮減少，影響靜脈回流，導致血液淤積在下肢，引起浮腫?？赏ㄟ^抬高下肢、適度按摩、早期下床活動等改善。 2. 低蛋白血癥：手術創(chuàng)傷大，機體消耗增加，若營養(yǎng)攝入不足，可能出現(xiàn)低蛋白血癥，導致組織液滲出增加，引發(fā)浮腫。需補充優(yōu)質蛋白，如魚肉、雞肉、蛋類等。 3. 局部炎癥：手術部位的炎癥反應可能蔓延至膝蓋及以下，引起組織水腫。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解，同時注意傷口護理。 4. 心功能不全：本身有心功能問題的患者，手術應激可能加重心功能負擔，造成下肢浮腫。需進行心功能評估，必要時使用強心、利尿藥物，如地高辛、呋塞米等。 5. 下肢深靜脈血栓形成：術后血液處于高凝狀態(tài)，若活動不足，易形成血栓，阻塞靜脈，導致浮腫。確診后可能需要抗凝治療，如使用肝素、華法林等。 總之，換股骨頭術后膝蓋及以下浮腫的原因多樣。若出現(xiàn)這種情況，應及時就醫(yī)，通過相關檢查明確原因，并采取針對性治療。