37 歲女性先天性房缺伴肺動脈高壓能否手術(shù)
先天性房缺伴有肺動脈高壓可否手術(shù)患者女37歲2001年在麗水醫(yī)院發(fā)現(xiàn)患有先天性房缺伴有肺動脈高壓現(xiàn)在身體很虛弱走路氣喘嚴(yán)重天冷臉會發(fā)紫背部很燙經(jīng)常咳嗽還有牙齒痛曾經(jīng)吃過藥2008年在溫州附屬第一醫(yī)院做過心導(dǎo)管測得數(shù)據(jù)如下:CO5.1CI3.8SV62SVI47SVRI1820PVRI878HR82map92CVP5MPA50PCWP8溫州醫(yī)生說沒有手術(shù)指證補(bǔ)充資料:2008年超聲報(bào)告一、主動脈根部內(nèi)徑(mm):26左室舒張末期內(nèi)徑(mm):29左室收縮末期內(nèi)徑(mm):13左房內(nèi)徑(mm):34室間隔厚度(mm):8左室后壁厚度(mm):8主肺動脈(mm):30左室內(nèi)徑縮短分?jǐn)?shù)(%):55每搏量(Ml/B):28心輸出量(L/min):3.3心臟指數(shù)(L/min/m²):2.4左室射血分?jǐn)?shù)(%):87二、描述(透聲條件及圖像質(zhì)量:乙)1.右房室增大房間隔中上段見約2.7cm回聲缺失CFI及PWDoppler示該水平舒張期左向右分流三尖瓣不厚開放不受限CFI示輕度三尖瓣返流CW據(jù)三尖瓣返流估測肺動脈收縮約8mmHg肺動脈增寬左右分支分別約30mm、26mm2.左房室不大左室壁不厚左室整體收縮活動及節(jié)段性運(yùn)動未見異常室間隔未見回聲缺失CFI及PWDoppler檢測未見室水平收縮期左向右分流3.主動脈不寬主動脈瓣不厚三葉式開放不受限CFI及PWDoppler檢測未見異常降主動脈與主肺動脈分叉近左肺動脈開口處未見導(dǎo)管溝通CFI未見該處連續(xù)性左向右分流4.二尖瓣不厚開放不受限CFI示輕度二尖瓣返流5.左心功能測定(應(yīng)用Teich公式):心室舒張末容量(EDV)=32ml、心室收縮末容量(ESV)=4ml、射血分?jǐn)?shù)(EF)=87%、短軸縮短率(FS)=55%、每搏輸出量(SV)=28ml、每分輸出量(CO)=3.3l/min、心臟指數(shù)(CI)=2.4l/min/m2三、結(jié)論:先心房間隔缺損重度肺動脈高壓伴輕度三尖瓣返流我想知道這種情況能否手術(shù)?手術(shù)費(fèi)大約要多少?提交即有萬名專家在10分鐘內(nèi)為您免費(fèi)解答
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回答1
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張建國 醫(yī)師
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其他
中醫(yī)科
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先天性房間隔缺損伴有肺動脈高壓是否能手術(shù),需要綜合多方面因素判斷,包括缺損大小、肺動脈高壓程度、心功能狀態(tài)、癥狀表現(xiàn)以及相關(guān)檢查結(jié)果等。 1. 缺損大?。夯颊叻块g隔中上段見約 2.7cm 回聲缺失,屬于較大缺損。 2. 肺動脈高壓程度:超聲報(bào)告提示重度肺動脈高壓,這增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 心功能狀態(tài):左心功能測定顯示一定程度的改變,但左室射血分?jǐn)?shù)較高。 4. 癥狀表現(xiàn):身體虛弱、走路氣喘、天冷臉發(fā)紫、經(jīng)??人缘龋砻鞑∏橛绊懮钯|(zhì)量。 5. 相關(guān)檢查結(jié)果:如心導(dǎo)管檢查等,為評估手術(shù)可行性提供重要依據(jù)。 綜合考慮患者的各項(xiàng)情況,需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評估。如果肺動脈高壓經(jīng)治療得到有效控制,心功能改善,手術(shù)可能成為可行的選擇。但具體能否手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī),應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下決定。
2025-02-26 23:52
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