70 歲男性持續(xù)高燒五天且半昏迷，原因不明怎辦？
患者男、70歲；此次病情：1、從2月11日感冒發(fā)燒，2月12日住院，持續(xù)高燒不退,已有五天。2、高燒時燒到40度，用冰塊敷的物理辦法也只退到39度。3、住院3天后就不在進食，采用輸液，，病人半昏迷狀態(tài)，痰多靠人從嘴里挖出。4、醫(yī)院在2月12日抽血說做培養(yǎng)，要到2月17日看分析結(jié)果判斷是否有真菌感染?，F(xiàn)醫(yī)生說找不到發(fā)燒的原因？
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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70 歲男性患者持續(xù)高燒五天，半昏迷，進食困難，痰多，醫(yī)院暫未明確發(fā)燒原因。可能的因素有感染未控制、免疫系統(tǒng)異常、惡性腫瘤、藥物熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 1. 感染未控制：如細菌、病毒、支原體等感染，需多次復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原等，明確病原體，針對性使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 免疫系統(tǒng)異常：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等，可通過檢查自身抗體、免疫球蛋白等確診，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 惡性腫瘤：某些血液系統(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w瘤也會導(dǎo)致高熱，需進行骨髓穿刺、腫瘤標志物、影像學(xué)檢查等，根據(jù)具體腫瘤類型選擇手術(shù)、放化療等。 4. 藥物熱：使用某些藥物可能引起發(fā)熱，需排查近期用藥，必要時停藥觀察。 5. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X炎、腦膜炎等可影響體溫調(diào)節(jié)中樞，通過腦脊液檢查、腦電圖等明確，治療多采用抗感染及對癥支持。 對于不明原因的持續(xù)高燒，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，耐心等待檢查結(jié)果，以便采取有效的治療措施。
2025-02-27 02:10
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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發(fā)燒的病因是相當多的，臨床上可以分為感染性與非感染性，以感染性多見，如感冒等是最常見的病因，對于發(fā)熱需要首先明確病因，針對病因進行處理，體溫過高時容易引起高熱驚厥，所以也是有必要控制體溫的，主要是采用藥物降溫與物理降溫的方法，具體用藥最好能在醫(yī)生g指導(dǎo)下使用。
2015-12-30 22:31
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