兩次化驗T3、T4正常，TSH升高能確診甲減嗎？
本人今年4月21日化驗T3、T4值正常，TsH值8.3.5月25日第二次化驗T3、T4值還是正常值，TsH值12.4，當?shù)蒯t(yī)生確診為甲減。請問這種情況能確診為甲減嗎？請問怎么才算甲減？
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）的診斷需要綜合多項指標，包括甲狀腺激素水平、癥狀、體征等。僅T3、T4正常而TSH升高，可能是甲減的早期表現(xiàn)，但不能僅憑這一結(jié)果確診，還需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查。 1. 甲減的診斷標準：血清TSH升高，同時伴有FT4降低，可確診臨床甲減。如果TSH升高，F(xiàn)T4正常，需考慮亞臨床甲減。 2. 癥狀表現(xiàn)：甲減患者常出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加、便秘、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏等。 3. 其他檢查：甲狀腺自身抗體檢測，如甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb），有助于明確病因。甲狀腺超聲檢查可了解甲狀腺的形態(tài)、大小等。 4. 影響因素：某些藥物，如鋰劑、胺碘酮等可能影響甲狀腺功能。自身免疫性疾病，如橋本甲狀腺炎，也易導致甲減。 5. 鑒別診斷：需與低T3綜合征、垂體性甲減等相鑒別。 綜上所述，僅兩次化驗T3、T4正常而TSH升高不能確診甲減，還需綜合考慮癥狀、其他檢查結(jié)果等。如果懷疑甲減，應及時到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進一步明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行治療。
2025-02-25 22:29
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，不能排除。需要進一步完善病情。
2015-12-31 00:08
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲減并不是缺碘,而是甲狀腺功能低下,做一下甲狀腺功能的檢查就可以查出.甲狀腺機能減退又叫粘液性水腫,甲減,此病的患者甲狀腺功能低落,只產(chǎn)生少量的甲狀腺素,使身體內(nèi)的代謝運作過程緩慢.此癥乃由于甲狀腺荷爾蒙的制造不足所造成的.其癥狀包括疲勞,失去食欲,體重過重,面部表情呆滯,反應遲鈍,便秘,胸悶,氣短.女性閉經(jīng),不育,男性陽痿,皮膚：卜燥,粗糙,變厚,呈橘黃色(尤其在手掌處),感染復發(fā),憂郁,說話慢,眼睛下垂,腫大,頭發(fā)干稀,特別是眉毛外側(cè)脫落,心音低,心律失常,心力衰竭或心包積液.最常見的癥狀是無法耐寒及疲勞.如果有一個人感到冷,而其周圍的人均覺得熱,則說明此人的甲狀腺功能有問題.垂體(腺)性疾病會導致甲狀腺素缺乏,橋本氏病(慢性甲狀腺炎)也會導致甲狀腺機能減退.對甲狀腺機能亢進實施治療也可能會使功能亢進的甲狀腺變得功能低下,可能沒有原因地發(fā)生.甲狀腺的問題可能是造成許多復發(fā)疾病及疲勞的原因.治療我們主要運用的是中醫(yī)中藥,從根本上治療甲減,治療上可溫補腎陽,活血通經(jīng),補腎壯陽,行氣止痛,溫補命門,使甲狀腺功能逐漸的活躍,產(chǎn)生及分泌甲狀腺激素達到治療甲狀腺功能減退之目的.
2015-12-30 17:30
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