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月經(jīng)四個月沒來且期間有少量出血，可能是內分泌失調、子宮內膜病變、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、貧血等原因導致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響月經(jīng)周期。長期的精神壓力、不良生活習慣等都可能引發(fā)。 2.子宮內膜病變：子宮內膜息肉、子宮內膜增生等，會導致子宮內膜不規(guī)則脫落，出現(xiàn)月經(jīng)異常和少量出血。 3.多囊卵巢綜合征：這是一種常見的內分泌代謝疾病，會引起排卵障礙，導致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)，同時可能伴有肥胖、多毛等癥狀。 4.宮腔粘連：宮腔操作史如人流手術等可能造成宮腔粘連，使經(jīng)血排出不暢，出現(xiàn)月經(jīng)不來和少量出血。 5.貧血：嚴重貧血會影響身體的正常機能，包括月經(jīng)周期，導致月經(jīng)紊亂。 出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、宮腔鏡等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下采取相應的治療措施。常用的治療藥物有黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、烏雞白鳳丸等，但需遵醫(yī)囑使用。

你好，你的情況需要超聲檢查，以了解子宮內膜的厚度，在10MM左右可以黃體酮催經(jīng)，月經(jīng)第三天空腹抽血查激素水平后再調理。