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47 歲近期手時(shí)常麻痹，可能由多種原因引起，如頸椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病、腕管綜合征、胸廓出口綜合征等。 1.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致手部麻痹?；颊叱Ｓ蓄i部疼痛、僵硬等癥狀。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、雙氯芬酸鈉等），嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.糖尿病周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期糖尿病可損傷神經(jīng)，引起手部感覺(jué)異常。控制血糖是關(guān)鍵，同時(shí)可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如依帕司他、硫辛酸、腺苷鈷胺等）。 3.腦血管疾病：腦梗死、腦出血等可能影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致手麻。需要通過(guò)頭顱 CT 或磁共振等檢查明確，治療包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集（如阿司匹林、氯吡格雷）等。 4.腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，常見(jiàn)于長(zhǎng)期手部勞作的人群。輕者可休息、佩戴支具，重者可能需要手術(shù)松解。 5.胸廓出口綜合征：神經(jīng)血管在胸廓出口處受壓，可出現(xiàn)上肢麻木無(wú)力。治療方法包括姿勢(shì)訓(xùn)練、物理治療等。 總之，手麻的原因較為復(fù)雜，需要結(jié)合具體癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因。

引起手麻最常見(jiàn)的疾病就是頸椎病，末梢神經(jīng)炎所致的可以服用維生素B2觀察一段時(shí)間，如果持續(xù)的手指發(fā)麻注意進(jìn)一步檢查明確診斷。

引起手麻最常見(jiàn)的疾病就是頸椎病，確診頸椎病并不困難，只要照一張X光片就可以了。另外還有一種檢查頸椎病的簡(jiǎn)單方法，一個(gè)人托患側(cè)頭部，一手握患側(cè)上肢，將其外展90°，兩手同時(shí)向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步確診為頸椎病。

如果先出現(xiàn)四肢發(fā)麻，主要考慮神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，您則需要去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查，做肌電圖，不能抽煙喝酒。如果您的癥狀是先出現(xiàn)的心情不好，同時(shí)伴有生活作息等不規(guī)律，則不排除由于精神因素導(dǎo)致，可以去心理門診咨詢治療，同時(shí)也要放松心情，不生氣，多和家人朋友交流溝通，適當(dāng)鍛煉身體。

根據(jù)你的描述，一般屬于頸椎病和手臂韌帶勞損所致的癥狀。建議注意保暖和休息。必要當(dāng)?shù)蒯t(yī)院詳細(xì)檢查，對(duì)癥治療如針灸按摩等。