57 歲男性左腿痛，診斷及治療是否合理？
問題描述:你好,我的爸今年57歲,因左腿痛到醫(yī)院就診,初步定為股骨頭壞死,經X線檢查顯示為左髖關節(jié)下緣可見數個骨性突起,診斷為:左髖骨骨軟骨瘤,但不確定,后經MRI檢查,顯示雙側股骨頭形態(tài)大小未見異常,其內未見異常信號影,雙側髖關節(jié)結構未見異常,左側髖關節(jié)囊內可見水樣信號影,雙側髖關節(jié)軟組織未見腫脹.MRI診斷為:左側髖關節(jié)囊積液.醫(yī)生說就是滑膜炎,需要住院經輸液,微波及針灸和牽引治療一個星期,費用1000多.請問以上診斷及治療有沒有問題?
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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對于這位 57 歲男性左腿痛的診斷及治療，需要綜合多方面因素來判斷，包括癥狀表現、檢查結果、疾病特點、治療方法和預后情況等。 1. 癥狀表現：左腿痛是主要癥狀，這可能由多種原因引起，如骨軟骨瘤、滑膜炎等。 2. 檢查結果：X 線顯示左髖關節(jié)下緣骨性突起，提示骨軟骨瘤可能；MRI 顯示左側髖關節(jié)囊積液，支持滑膜炎診斷。 3. 疾病特點：骨軟骨瘤多為良性，生長緩慢；滑膜炎常因創(chuàng)傷、感染等導致關節(jié)滑膜炎癥反應。 4. 治療方法：輸液可抗炎、消腫；微波能促進血液循環(huán)和炎癥吸收；針灸和牽引有助于緩解疼痛、改善關節(jié)功能。 5. 預后情況：經過規(guī)范治療，多數滑膜炎患者癥狀可明顯改善，但需注意休息、避免勞累和過度運動，以防復發(fā)。 綜合來看，目前的診斷和治療方案有其合理性，但治療效果還需觀察患者癥狀的改善情況。治療過程中如有不適或癥狀加重，應及時與醫(yī)生溝通，調整治療方案。
2025-02-26 01:23
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這情況可考慮穿刺或手術治療的,也可吃些補腎壯骨的中藥.
2015-12-30 12:32
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這檢查結果和治療方案是不錯的,還可考慮吃些補腎壯骨的中藥的.
2015-12-30 08:36
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產生積液,關節(jié)液的產生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當出現對關節(jié)液的重吸收障礙時,由于關節(jié)液的產生和吸收動態(tài)平衡被打破,關節(jié)液的產生大于重吸收,便會出現"關節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為：滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應以調理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫(yī)藥外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關節(jié)滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經走絡,祛風散寒和調節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復.不明之處可隨時聯系.祝早日康復!
2015-12-30 04:11
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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考慮是滑膜炎,建議做理療,針灸,按摩推拿,內服外用活血化瘀的中西藥.避免劇烈運動和受風著涼.
2015-12-29 16:18
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