36歲女性多年月經(jīng)異常及生育問題何因及治療
患者性別：女患者年齡：36歲詳細病情及咨詢目的：６年前第一次懷孕時出現(xiàn)出血與感冒做了人流后出血２０天才于凈，到第二年懷孕３個月又胎死腹中人流后出血２０天才于凈，之后月經(jīng)量就越來越少，經(jīng)期從原來５天廷長到１０多天，周期尚準３１天．當懷上這個寶寶時于３７天開始也斷斷續(xù)續(xù)出血到５個多月，期間一直打黃體侗(共打了４８針）．幸虧寶寶非常健康，只是剖腹產(chǎn)后，我恢復慢，一直到４個月惡露才干凈，到第５個月月經(jīng)來潮，經(jīng)量還是很少（少到無需用衛(wèi)生巾，期間只有一天稍多一點點），經(jīng)期１０多天，周期２７天．于２００２年曾做過（染色體，精液，衣原體支原體，弓形蟲等）檢查均正常，子宮偏小，胸部發(fā)育不良，還有內(nèi)分泌檢查如下：ＦＳＨ（miu/ml)9.9LH(miu/ml)10.5PRL(ng/ml)7.5E2(pg/ml)246P(ng/ml)1.5T(ng/ml)0.6檢查時送檢日期４月９日，末次月經(jīng)３月３０日．我想咨詢一下我的這種異常情況到底是哪里出了問題？該如何治療與用藥？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：６年之久病史：無
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回答1
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鄒建軍 主治醫(yī)師
杭州市紅十字會醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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非經(jīng)期出血，如果是在兩次月經(jīng)中間有少量的陰道出血，多考慮是排卵期出血。月經(jīng)中期由于雌激素水平短暫下降，使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落引起有規(guī)律性的陰道出血。但是也不排除是婦科疾病引起的，如宮頸炎、陰道炎等?？梢宰鲆幌聥D科檢查和陰道鏡檢查，看一下出血部位，以便確定是否異常出血。
2015-12-30 10:18
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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36歲女性存在多年月經(jīng)異常、多次不良妊娠史及產(chǎn)后恢復不佳等情況，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮發(fā)育不良、免疫因素、感染因素、凝血功能異常等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平的失衡，如雌激素、孕激素等，可能影響月經(jīng)和妊娠?？赏ㄟ^激素替代治療，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。 2.子宮發(fā)育不良：子宮偏小可能影響胚胎著床和發(fā)育。治療方法包括藥物促進子宮發(fā)育，如己烯雌酚片。 3.免疫因素：自身免疫異常可能導致胚胎排斥。需進行免疫調(diào)節(jié)治療。 4.感染因素：如盆腔炎等，影響生殖系統(tǒng)功能。使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯片。 5.凝血功能異常：易導致出血和胚胎供血不足。需完善相關(guān)檢查，針對性治療。 總之，該患者的情況較為復雜，需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因，制定個體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，積極配合治療。
2025-02-25 14:01
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這樣的情況考慮是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，建議檢查一下激素六項的檢查比較好。
2015-12-30 07:01
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