冠心病患者治療后病情穩(wěn)定，用藥是否需調整
提問本人患冠心病2年。今年１月份開始每天早晨伴有心絞痛，２月24日住院。冠脈CT檢查;右冠脈中上段低密度軟斑塊狹窄大于75%,左冠脈主干至降支軟斑塊,局部被遮蓋狹窄程度顯示不清,化驗檢查；血清總膽固醇略高（6.5mmol/L）其他項目檢查均正常。用欣康治療，于3月11日出院。出院后用口服藥治療至今；１、阿托伐他汀片１片20mmg×1次/日（醫(yī)院推薦）。2、阿司匹林１片100mmg×1次/日（醫(yī)院推薦）。3、單硝酸異山梨脂緩釋片半片20mmg×1次/日（醫(yī)院推薦）。4、地爾硫卓緩釋膠囊1粒90mmg×1次/日（醫(yī)院推薦）。5、倍他樂克1/4片6.25mmg×2次/日（醫(yī)院推薦）。6、通心絡膠囊2粒×3次/日（自己主張服用）。7、復方丹參滴丸10粒×3次/日（自己主張服用）。在此期間3-4月份有三次心絞痛發(fā)生是用含服消心痛得以緩解,其他較輕微發(fā)作稍事休息同時按摩內關、靈道、中沖等穴能夠得到緩解。目前病情較穩(wěn)定，打打乒乓球、上樓梯（５樓）、散步（５公里）都可以。請咨詢一下繼續(xù)用上述藥物治療是否可以？還需要治療多長時間？謝謝！
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死的疾病。患者目前病情穩(wěn)定，但仍需關注藥物治療效果、不良反應及病情變化。對于所用藥物是否需要調整，需綜合考慮多種因素，如癥狀控制、血脂水平、藥物耐受性、合并疾病等。 1. 癥狀控制：如果心絞痛發(fā)作頻率明顯減少、程度減輕，說明當前治療有效，可繼續(xù)用藥。若仍有頻繁發(fā)作或癥狀加重，可能需要調整藥物。 2. 血脂水平：定期復查血脂，若總膽固醇等指標未達標，可能需要調整阿托伐他汀的劑量或更換降脂藥物，如瑞舒伐他汀、普伐他汀等。 3. 藥物耐受性：觀察有無藥物不良反應，如阿司匹林可能引起胃腸道出血，單硝酸異山梨酯可能導致頭痛。若不耐受，需更換藥物。 4. 合并疾?。喝艋颊咄瑫r患有高血壓、糖尿病等，治療方案可能需要相應調整。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況綜合判斷是否需要調整用藥。 總之，冠心病患者在病情穩(wěn)定的情況下，也應定期復查，遵循醫(yī)生建議調整治療方案。不能自行增減藥物或停藥，以確保治療效果和安全性。
2025-02-26 04:08
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，一是吃清淡飲食，二是休息好保持心情舒暢，三是服用一段時間丹參片，康爾心膠囊，心寶丸治療一下
2015-12-29 23:04
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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你好，根據(jù)結果分析為穩(wěn)定性心絞痛，應該做冠脈支架治療。
2015-12-29 19:17
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
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內科
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冠心病的治療包括三個治療方案，即藥物治療、心血管疾病診療中心介入治療（PTCA加支架）和心外科搭橋手術。藥物治療是最基本的治療，好多周圍人都跟我推薦眾生藥業(yè)復方血栓通膠囊，說效果還不錯，屬于防治兩效的藥物。如果藥物治療效果欠佳或無效，再盡早做冠脈造影，對冠脈病變作出詳細的評價，然后根據(jù)病人的冠脈病變情況，結合病人的實際狀況決定是否選擇介入治療和/或搭橋手術。
2015-12-29 18:45
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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這種情況多與脂肪沉積，血小板及紅細胞淤積有關，血流量突然增加時可以脫落。
2015-12-29 16:42
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