兩次檢查肝內(nèi)膽管結(jié)石和血管瘤結(jié)果不同，小三陽 DNA 陽性，怎么辦？
1.兩個月前B超檢查，有一個肝內(nèi)膽管結(jié)石，還有一個小血管瘤。今天去另一家醫(yī)院彩超檢查，有兩個肝內(nèi)膽管結(jié)石，檢驗醫(yī)生說沒有血管瘤，那是個結(jié)石！我迷惑了，兩家都是三甲醫(yī)院！難道血管瘤與肝管結(jié)石不容易區(qū)分嗎？我該相信哪個??？2.另外檢查DNA為6.818*10^2，按照>5.0*10^2為陽性，是否需要治療。我是小三陽（1、4、5陽），肝功正常！希望知道的解答下！
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石和血管瘤在影像學(xué)檢查中有時會出現(xiàn)鑒別困難，小三陽患者 DNA 陽性是否需要治療也需綜合判斷，包括病毒載量、肝功能、肝臟超聲等情況。 1. 肝內(nèi)膽管結(jié)石和血管瘤的鑒別：肝內(nèi)膽管結(jié)石多在膽管內(nèi)，形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則，后方伴聲影。血管瘤通常邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。但有時小的結(jié)石和血管瘤在影像表現(xiàn)上有相似性，不同醫(yī)生經(jīng)驗和設(shè)備精度可能影響判斷。 2. 復(fù)查的重要性：為明確診斷，可在一段時間后再次復(fù)查，或結(jié)合其他檢查，如增強 CT 、磁共振等。 3. 小三陽 DNA 陽性的意義：表明體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制，但肝功能正常時，一般處于免疫耐受期。 4. 治療的考慮因素：需綜合年齡、家族史、肝臟纖維化指標(biāo)等。如果存在肝硬化或肝癌家族史、年齡較大、肝臟有纖維化傾向等，可能需要抗病毒治療。 5. 常用治療藥物：如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 總之，對于您的情況，不必過于焦慮，建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科或消化內(nèi)科進(jìn)一步檢查評估，以確定準(zhǔn)確的診斷和合適的治療方案。
2025-02-25 18:44
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好一個是B超一個是彩超當(dāng)然清晰度不同
2015-12-29 22:27
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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B超和彩超的分辨率不一樣，應(yīng)該彩超的準(zhǔn)確一些，因為都是隔著肚皮看的，也有可能有誤差，可以采取抗病毒治療。
2015-12-29 13:11
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