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甲亢患者經(jīng)碘 131 治療后出現(xiàn)甲低，在備孕期間，服用優(yōu)甲樂等藥物對胎兒的影響是多方面的，包括甲狀腺功能的調(diào)節(jié)、藥物的安全性、孕期監(jiān)測、胎兒發(fā)育以及遺傳因素等。 1. 甲狀腺功能調(diào)節(jié)：母體甲狀腺功能對胎兒發(fā)育至關(guān)重要。甲低未得到良好控制，可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育。 2. 藥物安全性：優(yōu)甲樂在孕期使用通常是安全的，但需密切監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整劑量。 3. 孕期監(jiān)測：孕期應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，確保激素水平穩(wěn)定。 4. 胎兒發(fā)育：合適的甲狀腺功能有助于胎兒正常生長和器官發(fā)育。 5. 遺傳因素：甲亢或甲低有一定遺傳傾向，但并非絕對會遺傳給孩子。 總體來說，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，將甲狀腺功能控制在正常范圍，備孕和孕期合理用藥，多數(shù)情況下可以生育健康的孩子。但仍需密切監(jiān)測和隨訪。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)勱P(guān)于“甲狀腺機能減退(甲減)”的問題。甲狀腺機能減退概述：甲狀腺機能減退癥系甲狀腺激素TSH合成與分泌不足，或甲狀腺激素生理效應(yīng)不好、生物效應(yīng)不足而致的全身性疾病。臨床上可分為呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能減退始于胎兒或新生兒期，稱為克汀?。皇加谛园l(fā)育前兒童稱幼年型甲減；始于成人稱成年型甲減。一、病因1）原發(fā)性甲減由甲狀腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要見于：1.先天性甲狀腺缺如。2.甲狀腺萎縮。3.彌漫性淋巴細胞性甲狀腺炎。4.亞急性甲狀腺炎。5.甲狀腺破壞性治療(放射性碘，手術(shù))后。6.甲狀腺激素合成障礙(先天性酶缺陷，缺碘或碘過量)。7.藥物抑制。8.浸潤性損害(淋巴性癌，淀粉樣變性等)。2）繼發(fā)性甲減患者血清TSH降低。主要見于垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏；下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏、炎癥或產(chǎn)后垂體缺血性壞死等原因。3）周圍性甲減少見，為家庭遺傳性疾病，外周靶組織攝取激素的功能良好，但細胞核內(nèi)受體功能障礙或缺乏，故對甲狀腺激素的生理效應(yīng)減弱。4）促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征是由于甲狀腺對TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥。二、臨床表現(xiàn)1.成年型甲減多見于中年女性，男女之比均為1：5，起病隱匿，病情發(fā)展緩慢。怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮膚干燥發(fā)涼，眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退，智力低下。竇性心動過緩。厭食、腹脹、便秘。性欲減退，男性患者可出現(xiàn)陽痿，女性患者可出現(xiàn)溢乳。典型癥狀如下：①一般表現(xiàn)--怕冷，皮膚干燥少汗，粗厚、泛黃、發(fā)涼，毛發(fā)稀疏、干枯，指甲脆、有裂紋，疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應(yīng)遲鈍，輕度貧血。體重增加。②特殊面容--顏面蒼白而蠟黃，面部浮腫，目光呆滯，眼瞼松腫，表情淡漠，少言寡語，言則聲嘶，吐詞含混。③心血管系統(tǒng)--心率緩慢，心音低弱，心臟呈普遍性擴大，常伴有心包積液，也有久病后心肌纖維腫脹，粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積以及間質(zhì)纖維化，稱甲減性心肌病變?；颊呖沙霈F(xiàn)明顯脂代謝紊亂，呈現(xiàn)高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥以及高β－脂蛋白血癥，常伴有動脈粥樣硬化癥，冠心病發(fā)病率高于一般人群，但因周圍組織的低代謝率，心排血量減低，心肌氧耗減少，故很少發(fā)生心絞痛與心力衰竭。有時血壓偏高，但多見于舒張壓。心電圖呈低電壓，T波倒置，QRS波增寬，P-R間期延長。④消化系統(tǒng)--患者食欲減退，便秘，腹脹，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。⑤肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)--肌肉收縮與松弛均緩慢延遲，常感肌肉疼痛、僵硬。骨質(zhì)代謝緩慢，骨形成與吸收均減少。關(guān)節(jié)疼痛，活動不靈，有強直感，受冷后加重，有如慢性關(guān)節(jié)炎。偶見關(guān)節(jié)腔積液。⑥內(nèi)分泌系統(tǒng)男性陽萎，女性月經(jīng)過多，久病不治者亦可閉經(jīng)。緊上腺皮質(zhì)功能偏低，血和尿皮質(zhì)醇降低。原發(fā)性甲減有時可同時伴有自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退和／或Ⅰ型糖尿病，稱Schmidt綜合征。2.克汀病(呆小病)：呆小病又稱克汀病(cretinism)有地方性和散發(fā)性兩種：①地方性克汀病--多見于地方性甲減流行區(qū)，因母體缺碘致胎兒甲狀腺發(fā)育不全和激素合成不足，此型甲減對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦皮質(zhì)發(fā)育危害性極大，可造成不可逆性的神經(jīng)系統(tǒng)損害。②散發(fā)性呆小病--見于各地，病因不明。母親一般既不缺碘又無甲狀腺腫，推測其原因有：甲狀腺發(fā)育不全或缺如(甲狀腺本身生長發(fā)育缺陷；或母親患自身免疫性甲狀腺疾病的抗體通過胎盤，破壞胎兒甲狀腺的發(fā)育及激素合成)；甲狀腺激素合成障礙(甲狀腺聚碘功能障礙；碘有機化障礙；碘化酪氨酸偶聯(lián)障礙；碘化酪氨酸脫碘缺陷；甲狀腺球蛋白合成與分解異常)。出生后不活潑，一般不主動吸奶，哭聲低啞，顏面蒼白，眼距增寬，鼻梁扁平，舌大流涎，四肢粗短，行走晚，性器官發(fā)育延遲?；純喊V呆，食欲差，喂食困難，無吸吮力，安靜，少哭鬧，嗜睡，自發(fā)動作少，肌肉松弛，面色蒼白，皮膚干燥，發(fā)涼、粗厚，聲音嘶啞，腱反射弱。有發(fā)育延遲。3.幼年型甲減幼年患者表現(xiàn)似克訂病。癥狀表現(xiàn)取決于發(fā)病年齡。較大兒童則狀如成人型甲減，且生長發(fā)育受影響，青春期發(fā)育延遲，智力與學習成績差。無論何種類型的甲減患者，當癥狀嚴重，得不到合理治療，在一定情況下，如感染，寒冷，手術(shù)，麻醉或使用鎮(zhèn)靜劑時可誘發(fā)昏迷，特殊粘液水腫性昏迷?；颊呦扔惺人w溫不升，甚至低于35oC，血壓下降，呼吸淺慢，心跳弱而慢，肌肉松弛，腱反射?/div>2014-12-0708:18:43向我提問

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)勱P(guān)于“甲狀腺機能減退(甲減)”的問題。甲狀腺機能減退概述：甲狀腺機能減退癥系甲狀腺激素TSH合成與分泌不足，或甲狀腺激素生理效應(yīng)不好、生物效應(yīng)不足而致的全身性疾病。臨床上可分為呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能減退始于胎兒或新生兒期，稱為克汀病；始于性發(fā)育前兒童稱幼年型甲減；始于成人稱成年型甲減。一、病因1）原發(fā)性甲減由甲狀腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要見于：1.先天性甲狀腺缺如。2.甲狀腺萎縮。3.彌漫性淋巴細胞性甲狀腺炎。4.亞急性甲狀腺炎。5.甲狀腺破壞性治療(放射性碘，手術(shù))后。6.甲狀腺激素合成障礙(先天性酶缺陷，缺碘或碘過量)。7.藥物抑制。8.浸潤性損害(淋巴性癌，淀粉樣變性等)。2）繼發(fā)性甲減患者血清TSH降低。主要見于垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏；下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏、炎癥或產(chǎn)后垂體缺血性壞死等原因。3）周圍性甲減少見，為家庭遺傳性疾病，外周靶組織攝取激素的功能良好，但細胞核內(nèi)受體功能障礙或缺乏，故對甲狀腺激素的生理效應(yīng)減弱。4）促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征是由于甲狀腺對TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥。二、臨床表現(xiàn)1.成年型甲減多見于中年女性，男女之比均為1：5，起病隱匿，病情發(fā)展緩慢。怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮膚干燥發(fā)涼，眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退，智力低下。竇性心動過緩。厭食、腹脹、便秘。性欲減退，男性患者可出現(xiàn)陽痿，女性患者可出現(xiàn)溢乳。典型癥狀如下：①一般表現(xiàn)--怕冷，皮膚干燥少汗，粗厚、泛黃、發(fā)涼，毛發(fā)稀疏、干枯，指甲脆、有裂紋，疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應(yīng)遲鈍，輕度貧血。體重增加。②特殊面容--顏面蒼白而蠟黃，面部浮腫，目光呆滯，眼瞼松腫，表情淡漠，少言寡語，言則聲嘶，吐詞含混。③心血管系統(tǒng)--心率緩慢，心音低弱，心臟呈普遍性擴大，常伴有心包積液，也有久病后心肌纖維腫脹，粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積以及間質(zhì)纖維化，稱甲減性心肌病變。患者可出現(xiàn)明顯脂代謝紊亂，呈現(xiàn)高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥以及高β－脂蛋白血癥，常伴有動脈粥樣硬化癥，冠心病發(fā)病率高于一般人群，但因周圍組織的低代謝率，心排血量減低，心肌氧耗減少，故很少發(fā)生心絞痛與心力衰竭。有時血壓偏高，但多見于舒張壓。心電圖呈低電壓，T波倒置，QRS波增寬，P-R間期延長。④消化系統(tǒng)--患者食欲減退，便秘，腹脹，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。⑤肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)--肌肉收縮與松弛均緩慢延遲，常感肌肉疼痛、僵硬。骨質(zhì)代謝緩慢，骨形成與吸收均減少。關(guān)節(jié)疼痛，活動不靈，有強直感，受冷后加重，有如慢性關(guān)節(jié)炎。偶見關(guān)節(jié)腔積液。⑥內(nèi)分泌系統(tǒng)男性陽萎，女性月經(jīng)過多，久病不治者亦可閉經(jīng)。緊上腺皮質(zhì)功能偏低，血和尿皮質(zhì)醇降低。原發(fā)性甲減有時可同時伴有自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退和／或Ⅰ型糖尿病，稱Schmidt綜合征。2.克汀病(呆小病)：呆小病又稱克汀病(cretinism)有地方性和散發(fā)性兩種：①地方性克汀病--多見于地方性甲減流行區(qū)，因母體缺碘致胎兒甲狀腺發(fā)育不全和激素合成不足，此型甲減對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦皮質(zhì)發(fā)育危害性極大，可造成不可逆性的神經(jīng)系統(tǒng)損害。②散發(fā)性呆小病--見于各地，病因不明。母親一般既不缺碘又無甲狀腺腫，推測其原因有：甲狀腺發(fā)育不全或缺如(甲狀腺本身生長發(fā)育缺陷；或母親患自身免疫性甲狀腺疾病的抗體通過胎盤，破壞胎兒甲狀腺的發(fā)育及激素合成)；甲狀腺激素合成障礙(甲狀腺聚碘功能障礙；碘有機化障礙；碘化酪氨酸偶聯(lián)障礙；碘化酪氨酸脫碘缺陷；甲狀腺球蛋白合成與分解異常)。出生后不活潑，一般不主動吸奶，哭聲低啞，顏面蒼白，眼距增寬，鼻梁扁平，舌大流涎，四肢粗短，行走晚，性器官發(fā)育延遲?；純喊V呆，食欲差，喂食困難，無吸吮力，安靜，少哭鬧，嗜睡，自發(fā)動作少，肌肉松弛，面色蒼白，皮膚干燥，發(fā)涼、粗厚，聲音嘶啞，腱反射弱。有發(fā)育延遲。3.幼年型甲減幼年患者表現(xiàn)似克訂病。癥狀表現(xiàn)取決于發(fā)病年齡。較大兒童則狀如成人型甲減，且生長發(fā)育受影響，青春期發(fā)育延遲，智力與學習成績差。無論何種類型的甲減患者，當癥狀嚴重，得不到合理治療，在一定情況下，如感染，寒冷，手術(shù)，麻醉或使用鎮(zhèn)靜劑時可誘發(fā)昏迷，特殊粘液水腫性昏迷?；颊呦扔惺人?，體溫不升，甚至低于35oC，血壓下降，呼吸淺慢，心跳弱而慢，肌肉松弛，腱反射?/div>2014-12-1021:46:12向我提問