高血壓伴糖尿病,左半身麻頭暈嘔吐,如何應(yīng)對(duì)?
血壓高,左半邊身子麻,頭暈,嘔吐,有糖尿病,一直血壓都在140左右,昨天達(dá)到200輸了液,今天做了檢查,今天測(cè)的空腹血糖是11.8,頭部CT沒(méi)問(wèn)題,糖尿病3年,一直不太穩(wěn)定,
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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高血壓伴糖尿病患者出現(xiàn)左半身麻、頭暈、嘔吐癥狀,可能是血壓血糖控制不佳、腦血管疾病、頸椎病變、神經(jīng)病變、電解質(zhì)紊亂等原因所致。 1. 血壓血糖控制不佳:長(zhǎng)期高血壓、高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng)。應(yīng)規(guī)律服用降壓藥如硝苯地平、纈沙坦等,降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等,并監(jiān)測(cè)血壓血糖。 2. 腦血管疾病:雖然頭部 CT 沒(méi)問(wèn)題,但不能完全排除小血管病變。需進(jìn)一步檢查,如頭顱磁共振等。 3. 頸椎病變:頸椎間盤(pán)突出等壓迫神經(jīng)血管,也可引起上述癥狀??赏ㄟ^(guò)理療、牽引等改善。 4. 神經(jīng)病變:糖尿病周?chē)窠?jīng)病變會(huì)導(dǎo)致肢體麻木??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 電解質(zhì)紊亂:如低鉀、低鈉等,需抽血化驗(yàn)明確,及時(shí)補(bǔ)充糾正。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查,明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意低鹽低脂低糖飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣。
2025-02-25 03:15
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病最好都打胰島素,您爸爸空腹血糖是11.8是非常危險(xiǎn)的,如果長(zhǎng)時(shí)間這么高,可能誘發(fā)酸中毒.血壓應(yīng)該控制在高壓低于140,低壓低于90.建議您到內(nèi)分泌科通過(guò)打胰島素調(diào)節(jié)血糖,您可以先打三次短效和1次中效胰島素,等血糖穩(wěn)定在空腹7.0以下后,可以把前兩次合并,把后兩次合并打諾和靈30R胰島素.平時(shí)不要吃口感覺(jué)甜的食物,少吃鹽,多運(yùn)動(dòng),多吃蔬菜,不清楚追問(wèn).
2015-12-29 10:07
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗(InsulinResistance,IR)等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的身體內(nèi)惟一的降血糖激素. 胰島素抵抗是指體內(nèi)周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉,脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖的吸收,轉(zhuǎn)化,利用發(fā)生了抵抗. 臨床觀察胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,高達(dá)90%左右. 糖尿病可導(dǎo)致感染,心臟病變,腦血管病變,腎功能衰竭,雙目失明,下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因.糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥,初始階段可表現(xiàn)為多尿,多飲,倦怠乏力,反應(yīng)遲鈍等,隨著機(jī)體失水量的增加病情急劇發(fā)展,出現(xiàn)嗜睡,定向障礙,癲癇樣抽搐,偏癱等類(lèi)似腦卒中的癥狀,甚至昏迷. 夏天是老年糖尿病人并發(fā)高滲綜合征的多發(fā)季節(jié),由于該病的病死率較高,可達(dá)40%左右,男女發(fā)生率相仿,相當(dāng)一部分病人在起病前可無(wú)明確的糖尿病史,或僅僅是輕度的2型糖尿病,故應(yīng)引起病人及醫(yī)務(wù)工作者的高度重視.
2015-12-29 03:14
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