甲亢手術(shù)后甲狀旁腺損傷致抽筋如何應(yīng)對
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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甲亢手術(shù)后甲狀旁腺損傷導(dǎo)致間歇性抽筋，可能與甲狀旁腺激素分泌不足、血鈣水平失衡、神經(jīng)肌肉興奮性改變、維生素 D 代謝異常、長期治療不規(guī)范等有關(guān)。 1.甲狀旁腺激素分泌不足：手術(shù)損傷甲狀旁腺后，其分泌的甲狀旁腺激素減少，影響血鈣調(diào)節(jié)，導(dǎo)致血鈣降低，引起抽筋?？裳a充鈣劑和活性維生素 D 制劑，如碳酸鈣 D3 片、骨化三醇軟膠囊等。 2.血鈣水平失衡：血鈣濃度不穩(wěn)定，過低時易引發(fā)肌肉抽搐。除藥物補充外，飲食中增加富含鈣的食物，如乳制品、豆制品等。 3.神經(jīng)肌肉興奮性改變：血鈣異常會使神經(jīng)肌肉興奮性增高，易出現(xiàn)抽筋癥狀。適當進行肌肉拉伸和放松訓(xùn)練，有助于緩解。 4.維生素 D 代謝異常：影響鈣的吸收和利用。多曬太陽，促進維生素 D 合成。 5.長期治療不規(guī)范：未按時按量用藥或用藥方案不合理。需定期復(fù)查血鈣、甲狀旁腺激素等指標，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 總之，對于甲亢手術(shù)后甲狀旁腺損傷導(dǎo)致的抽筋，需要綜合治療，包括藥物補充、飲食調(diào)整、運動康復(fù)和定期復(fù)查，以維持血鈣穩(wěn)定，減少抽筋發(fā)作。
2025-02-24 15:51
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,這是甲旁腺功能低下癥的表現(xiàn),甲狀旁腺機能減退癥(內(nèi)分泌)是由于甲狀旁腺激素（ＰＴＨ）合成或分泌不足,或血循環(huán)中無生物活性的ＰＴＨ,或ＰＴＨ靶器官不敏感等任何一個ＰＴＨ產(chǎn)生效應(yīng)的環(huán)節(jié)障礙時,臨床上表現(xiàn)以手足搐搦,低血鈣,高血磷及血ＰＴＨ水平降低為特征的臨床綜合征.本病可因(1)甲狀腺或甲狀旁腺手術(shù)或頸部根治術(shù)損傷甲狀旁腺或其血液供應(yīng)；(2)特發(fā)性,可能與自身免疫異常有關(guān)；(3)極少數(shù)是由于遺傳缺陷,甲旁腺靶器官受體異常所致.在搐搦發(fā)作期,應(yīng)即刻補充１０％葡萄糖酸鈣１０ｍｌ,必要時還可重復(fù),如發(fā)作嚴重,還可輔以安定等鎮(zhèn)靜劑；間歇期的處理,除給予高鈣低磷飲食外,宜長期補充鈣劑,維持血鈣在９ｍｇ％水平,如血鈣過低者,則還應(yīng)輔以維生素Ｄ２或Ｄ３；獲得性甲旁低,對癥補鈣,還可試用同種自體甲旁腺的移植；特發(fā)性甲旁低,以ＰＴＨ替代較理想,但目前尚缺乏人ＰＴＨ制劑,故也以糾正低鈣為主.
2015-12-29 10:14
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什么是甲狀旁腺疾病? 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(primary hyperparathyroidism，PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無力，呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi)，胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外，甲狀旁腺術(shù)后患者，因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。 查看全文»
