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風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后法華林控制不佳怎么辦

風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全,已經(jīng)置換瓣膜近2年.法華林用量控制不好,凝血酶原指標(biāo)不理想

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后法華林用量控制不好,凝血酶原指標(biāo)不理想,可能與多種因素有關(guān),如飲食、合并用藥、個(gè)體差異、監(jiān)測(cè)頻率、基礎(chǔ)疾病等。 1.飲食:某些食物富含維生素 K,會(huì)影響法華林的效果,如菠菜、生菜、動(dòng)物肝臟等。應(yīng)保持飲食相對(duì)穩(wěn)定。 2.合并用藥:部分藥物可能增強(qiáng)或減弱法華林的作用,如阿司匹林、抗生素等。用藥時(shí)需咨詢醫(yī)生。 3.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)法華林的反應(yīng)不同,可能需要調(diào)整劑量。 4.監(jiān)測(cè)頻率:監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間不夠頻繁,不能及時(shí)調(diào)整劑量。 5.基礎(chǔ)疾病:如肝功能異常、甲狀腺功能異常等,會(huì)影響藥物代謝。 總之,風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后法華林用量的調(diào)整需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查凝血功能,以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量,確保治療效果和安全性。

    2025-02-24 19:11
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好朋友,根據(jù)你說的情況是不會(huì)有后遺癥的,你不用擔(dān)心的,建議你早期到醫(yī)院給予檢查治療的

    2015-12-29 10:54
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全,置換瓣膜后,一定要良好抗凝治療,否者極易形成附壁血栓,導(dǎo)致腦栓塞等并發(fā)癥.抗凝治療首選法華林.長(zhǎng)期口服華法林時(shí),必須定期監(jiān)測(cè),不斷調(diào)整.監(jiān)測(cè)的指標(biāo)主要是INR(國際標(biāo)準(zhǔn)化比值).治療時(shí)一般要求INR為2.0~3.0.INR過低,沒有充分發(fā)揮抗凝的效果,需要加量.INR過高,則有出血的風(fēng)險(xiǎn),需要減量.因?yàn)榉萌A法林需5~7日后療效才可穩(wěn)定,因此一般要求兩周內(nèi)要每周測(cè)兩次INR,直到INR調(diào)整滿意,之后可每個(gè)月查一次.查INR對(duì)設(shè)備的要求不高,一般醫(yī)療單位都能檢測(cè).為了達(dá)到理想的抗凝力度,經(jīng)常會(huì)調(diào)整至一天口服一片半,一片加1/3,甚至一片加1/4;而華法林的劑量和INR的比值不是正比關(guān)系.這時(shí),準(zhǔn)確的分片就非常重要,如果本來每天只要一片加1/3,而這1/3分得較大,實(shí)際上接近半片,長(zhǎng)期服用,就可能過量,導(dǎo)致出血.總之服用華法林比較麻煩,需要醫(yī)生和病人共同配合,尤其是提高病人對(duì)他的正確認(rèn)識(shí),提高治療的依從性是關(guān)鍵.

    2015-12-29 10:12
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全,置換瓣膜后,一定要良好抗凝治療,否者極易形成附壁血栓,導(dǎo)致腦栓塞等并發(fā)癥.建議你自己不要調(diào)整用藥,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥

    2015-12-29 09:19
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    第一,必須知道這個(gè)是姑息性的手術(shù),手術(shù)以后心臟功能可以得到一定的恢復(fù),比如原先動(dòng)則氣促,一般可以自己到外面去走走看看的.但是還是不能過于勞累.置換的瓣膜一般都比你原先自然的心臟瓣膜小,所以相對(duì)也是有點(diǎn)狹窄的,而且因?yàn)闄C(jī)械瓣膜,必須留有一定的縫隙,造成輕微的關(guān)閉不全,也為瓣膜開閉提供一個(gè)動(dòng)力.這個(gè)在隨訪時(shí)候不能以正常人的瓣膜情況對(duì)比.術(shù)后終生要服用抗凝劑華法林,這個(gè)藥物是有效劑量范圍比較窄,而且個(gè)體差異大,并且有很多藥物甚至飲食都可以干擾的,所以要求藥物要看仔細(xì),在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,飲食要比較固定,特別是綠葉蔬菜,因?yàn)轱嬍晨梢栽斐扇A法林劑量的影響的.

    2015-12-29 05:00
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是二尖瓣關(guān)閉不全?   正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個(gè)部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。 查看全文»

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