慢性風(fēng)濕心臟瓣膜病相關(guān)手術(shù)可行性及風(fēng)險(xiǎn)
我二姑被診斷為慢性風(fēng)濕心臟瓣膜病二尖瓣重度狹窄心房纖顫全心衰心功能3-4級(jí)是否可手術(shù)三年前就已經(jīng)感覺經(jīng)常疲倦但近期發(fā)現(xiàn)腹脹心率不齊目前就診于遵義醫(yī)學(xué)院無(wú)具體的醫(yī)療手段可采取手術(shù)嗎和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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慢性風(fēng)濕心臟瓣膜病二尖瓣重度狹窄伴心房纖顫、全心衰心功能 3 - 4 級(jí)的患者，手術(shù)可行性需綜合多方面因素評(píng)估，包括心功能狀況、全身健康狀況、手術(shù)耐受度等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也受多種因素影響。 1. 心功能評(píng)估：心功能 3 - 4 級(jí)表明心臟功能嚴(yán)重受損，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，但并非絕對(duì)禁忌。術(shù)前需通過(guò)藥物等治療改善心功能。 2. 全身健康狀況：患者的年齡、有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病（如高血壓、糖尿病、肺部疾病等）會(huì)影響手術(shù)耐受和恢復(fù)。 3. 瓣膜病變程度：二尖瓣重度狹窄的具體情況，如瓣葉形態(tài)、鈣化程度等，對(duì)手術(shù)方式和難度有影響。 4. 心房纖顫：增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需抗凝治療，術(shù)中及術(shù)后也需關(guān)注心律管理。 5. 手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)能更好地應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的各種情況，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 總之，對(duì)于此類患者，手術(shù)決策需要綜合權(quán)衡利弊。醫(yī)生會(huì)根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和患者個(gè)體情況，制定最適合的治療方案。
2025-02-26 02:40
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，二尖瓣狹窄，可以引起血液從左心房進(jìn)入左心室困難，導(dǎo)致左房壓力升高，肺淤血，出現(xiàn)心房纖顫，容易引起心房?jī)?nèi)血栓形成，需要積極治療這種情況，由于是重度狹窄，除了用地高辛等藥物控制房顫的心室率，用抗凝藥物預(yù)防血栓外，最好的方法，就是通過(guò)介入治療或者手術(shù)治療，將狹窄的瓣膜擴(kuò)張，就可以改善
2015-12-29 07:45
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好！根據(jù)您所說(shuō)的情況來(lái)看，風(fēng)濕心臟瓣膜病宜在未出現(xiàn)心功能衰竭前及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療為好。一般情況下“慢性風(fēng)濕心臟瓣膜病二尖瓣重度狹窄心房纖顫全心衰心功能3-4級(jí)”考慮可能手術(shù)意義不太大。不過(guò)具體是否采取手術(shù)治療還需要根據(jù)很多具體情況進(jìn)行綜合分析評(píng)估才行，祝心情愉快！天天開心！
2015-12-29 03:15
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