糖尿病患者尿微量白蛋白異常能否恢復(fù)正常
控制血糖?,F(xiàn)在尿微量白蛋白17正常值132011年12月剛發(fā)現(xiàn)糖尿病就有尿微量蛋白90,血壓130-90血脂3.7服用胰激肽原酶,每天二甲雙胍0.25毫克兩頓,格列美尿1毫克一頓,替米沙坦一頓半片。血壓現(xiàn)在120-80血糖5到6餐后偶爾上10.尿微量三個(gè)月分別檢查結(jié)果是90.29.28.48.25上個(gè)月檢查17正常值是13.我想問(wèn)能不能降正常?我檢查的是三小時(shí)尿微量白蛋白。上個(gè)月檢查17我已經(jīng)把替米沙坦和胰激肽原酶停了40多天了。不知道什么藥治療這個(gè)病效果好?現(xiàn)在8個(gè)月了還沒(méi)有正常。有時(shí)候尿的泡沫基本沒(méi)有有時(shí)候有泡沫。可以逆轉(zhuǎn)嗎?我一直吸煙。已經(jīng)吸了15年現(xiàn)在還吸,最近準(zhǔn)備戒煙。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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糖尿病患者出現(xiàn)尿微量白蛋白異常,其恢復(fù)正常的可能性受多種因素影響,包括血糖控制、血壓管理、生活方式、藥物治療及腎臟損傷程度等。 1. 血糖控制:良好的血糖控制是關(guān)鍵。持續(xù)穩(wěn)定的血糖水平有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),延緩腎臟損傷。應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲等,并定期監(jiān)測(cè)血糖。 2. 血壓管理:血壓過(guò)高會(huì)加重腎臟損傷?;颊吣壳把獕嚎刂戚^好,但仍需密切監(jiān)測(cè)。降壓藥如替米沙坦等有助于保護(hù)腎臟。 3. 生活方式:吸煙是不利因素,應(yīng)盡快戒煙。同時(shí),要保持低鹽、低脂、低糖飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重。 4. 藥物治療:除了上述提到的藥物,還可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)等。 5. 定期復(fù)查:定期檢查尿微量白蛋白、腎功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 糖尿病患者出現(xiàn)尿微量白蛋白異常,通過(guò)綜合治療和管理,有恢復(fù)正常的可能,但需要患者積極配合,長(zhǎng)期堅(jiān)持。
2025-02-25 03:14
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,糖尿病腎病是常見(jiàn)的糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病腎病的治療主要是延緩腎功能的損害,飲食上應(yīng)當(dāng)注意:食鹽攝入應(yīng)有限制,適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入,攝入充足維生素、微量元素可對(duì)腎臟起保護(hù)作用。當(dāng)然最重要的是對(duì)血糖的控制,易食雜糧,低脂肪攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。糖尿病腎病容易合并高血壓,降壓藥物最好應(yīng)用ACEI類,能夠延緩尿蛋白的發(fā)展。調(diào)整好血糖,從飲食注意,平時(shí)應(yīng)用對(duì)腎臟損傷輕的藥物,相信您的病情一定能夠得到緩解。
2015-12-29 11:41
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,尿微量白蛋白的數(shù)值本來(lái)就是波動(dòng)的,隨著人的飲食、情緒等因素而變化,所以不必過(guò)于糾結(jié)于數(shù)值的變化。況且,當(dāng)初你查的最高值為90mg/24h,屬于早期糖尿病腎病,這個(gè)時(shí)期的腎病是可以逆轉(zhuǎn)到正常范圍的。你之前所口服替米沙坦屬于ARB類降壓藥,建有降低尿蛋白延緩腎病進(jìn)展的作用,聯(lián)合胰激肽原酶可以延緩糖尿病腎病進(jìn)展。當(dāng)前您的飲食上仍需注意,限制植物類蛋白的攝入量,如豆制品要少吃了哦,希望你早日康復(fù)。
2015-12-29 06:42
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的情況,糖尿病已經(jīng)影響到腎臟了,所以又尿蛋白的漏出,可以診斷為糖尿病腎病。這種情況,治療的主要目的是控制血糖以及鳥蛋白漏出保護(hù)腎臟。根據(jù)你目前的治療方案,血糖控制可,但偶爾餐后血糖為10,此為飲食過(guò)量引起,建議訂餐定量,不要吃含糖太高食物。第二,尿蛋白較前下降,需要繼續(xù)服用替米沙坦,其雖然為降壓藥,但是其主要作用是降低尿蛋白漏出以及保護(hù)腎臟為主,所以不能停。只要血糖控制好了,再加上控制尿蛋白漏出的話,糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生概率就會(huì)小很多了。只要堅(jiān)持服用替米沙坦,嚴(yán)格控制血糖水平,尿白蛋白是可以轉(zhuǎn)陰的。至于會(huì)不會(huì)反彈,則主要看病情的控制情況。
2015-12-29 04:48
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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病例分析:從你的敘述來(lái)看,有可能是糖尿病引起的并發(fā)癥,建議選擇正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)治療。意見(jiàn)建議:預(yù)防糖尿病,遠(yuǎn)離并發(fā)癥(圖示)
2015-12-28 20:53
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