2 型糖尿病患者血糖控制好卻出現(xiàn)多種癥狀，原因及治療？
我患2型糖尿病3年,發(fā)現(xiàn)后一直在注射胰島素,血糖控制在正常范圍.但發(fā)現(xiàn)尿糖是4+,這是怎么回事呢?另外我四肢麻木,排尿困難一周,到醫(yī)院看后醫(yī)生診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變,尿潴留.給予導(dǎo)尿.現(xiàn)在我還在留置導(dǎo)尿.腎功化驗(yàn)肌酐稍有升高,這是否說(shuō)明腎功有損害了,再有我的尿潴留是什么原因引起的,是糖尿病引起的嗎?能不能用新斯的明治療呢?我現(xiàn)在口服VB12治療呢,下一步還需怎么治療?請(qǐng)專家給予幫助為盼.第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-145:56:23)歲以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:診斷2型糖尿病,現(xiàn)在用胰島素治療,血糖控制很好.我的尿潴留是糖尿病來(lái)的嗎,可我血糖控制很好,怎么能發(fā)展到周圍神經(jīng)病變呢?再有為什么尿糖4個(gè)加號(hào)呀,腎功是肌酐稍高,其它化驗(yàn)正常.
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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2 型糖尿病患者雖血糖控制在正常范圍，但出現(xiàn)尿糖 4+、四肢麻木、尿潴留、肌酐稍升等情況，可能與血糖波動(dòng)、神經(jīng)病變、腎臟損傷、藥物影響、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 血糖波動(dòng)：即使整體血糖控制良好，也可能存在短暫的血糖高峰，導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性。 2. 神經(jīng)病變：糖尿病周圍神經(jīng)病變是常見(jiàn)并發(fā)癥，長(zhǎng)期高血糖對(duì)神經(jīng)的損害可能在血糖控制后仍持續(xù)發(fā)展。 3. 腎臟損傷：肌酐稍高提示腎臟功能可能有早期損害，糖尿病可引起腎小球硬化等腎臟病變。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響尿糖和腎功能。 5. 個(gè)體差異：不同個(gè)體對(duì)糖尿病的反應(yīng)和耐受程度不同。 患者應(yīng)繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)血糖、腎功能等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、依帕司他等，改善微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶腸溶片等。同時(shí)，注意飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)。定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理病情變化。
2025-02-25 23:11
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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老年女性，尿潴留，留置導(dǎo)尿中。建議：首先應(yīng)該明確尿潴留原因，查電解質(zhì)，排除低鉀血癥引起；腫瘤標(biāo)記物，排除腫瘤可能。醫(yī)生詢問(wèn)：您母親有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)或顱腦等的疾??？
2015-12-29 09:09
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回答3
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張從 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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尿潴留是由尿道狹窄引起。尿潴留是一種癥狀，主要原因包括：1、前列腺增生、2、膀胱或尿道結(jié)石、3、神經(jīng)源性膀胱等。首先應(yīng)該明確原因。如為前列腺增生則可以先藥物治療，效果不佳再考慮微創(chuàng)手術(shù)；如為結(jié)石則直接手術(shù)處理；3、神經(jīng)源性膀胱的治療較困難，目前沒(méi)有很有效的方法，建議行膀胱造瘺。主要進(jìn)行排尿。
2015-12-29 06:25
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先服用右歸丸或金匱腎氣丸半月試試，如無(wú)療效，則請(qǐng)中醫(yī)開(kāi)湯藥應(yīng)該是有效果的
2015-12-29 06:04
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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結(jié)合中醫(yī)治療，要根據(jù)具體情況開(kāi)藥
2015-12-29 03:29
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