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B 超檢查甲狀腺腫大，過氧化物酶抗體 68.54，甲狀腺球蛋白抗體 183，可能提示自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎、Graves 病等，也可能是甲狀腺炎癥或其他原因。需要綜合癥狀、體征及其他檢查來明確診斷。 1.自身免疫性甲狀腺疾?。簶虮炯谞钕傺资浅Ｒ姷囊环N，患者的甲狀腺組織逐漸被破壞，導致甲狀腺功能減退。Graves 病則會引起甲狀腺激素分泌過多，出現(xiàn)甲亢癥狀。 2.甲狀腺炎癥：比如亞急性甲狀腺炎，病毒感染等可引發(fā)，會有疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。 3.藥物影響：某些藥物如鋰劑、胺碘酮等可能導致甲狀腺抗體升高和甲狀腺腫大。 4.其他自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，有時也會累及甲狀腺。 5.遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，家族中有類似疾病者發(fā)病風險增加。 總之，出現(xiàn)甲狀腺腫大和抗體指標異常需要引起重視，進一步完善檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行相應的治療。

這種情況可能是橋本氏甲狀腺炎，如果甲狀腺功能正常就不要用藥，注意不要吃海鮮紫菜海帶等食物。保持甲狀腺功能正常就可以了。