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頭暈、關(guān)節(jié)痛伴檢查異常應(yīng)如何診斷治療?

1、與人相視頭暈有二年多近幾個(gè)月看東西有輕微的眩暈感覺(jué)遠(yuǎn)距離看好些2、右腳背關(guān)節(jié)疼痛一年多開(kāi)始時(shí)一月多次現(xiàn)在一星期多次到一日多次未見(jiàn)紅腫疼痛時(shí)舉步難可自行緩解左手腕關(guān)節(jié)也有痛感用力相差一半以上3、精神、食欲、食量、睡眠、大小便正常身高180mm體重95kg以上癥狀2010.3.29去醫(yī)院頭暈和痛風(fēng)就診化驗(yàn)、檢查報(bào)告單一、血常規(guī)、尿液檢查正常血壓140/80二、血清檢查:尿酸394、葡萄糖5.4、甘油三酯2.83↑總膽固醇7.09↑高密度脂蛋白膽固醇1.32低密度脂蛋白膽固醇4.46↑其他項(xiàng)目正常三、血清檢查:免疫球蛋白47↓類(lèi)風(fēng)濕因子21.3↑其他項(xiàng)目正常四、磁共振影像學(xué)診斷:兩側(cè)半卵圓中心多發(fā)腔隙性腦梗塞;部分性空蝶鞍;額骨顱板增厚(以板障增厚為主)請(qǐng)結(jié)合臨床考慮;左側(cè)上頜竇炎口述、化驗(yàn)和檢查后癥狀如何?腳關(guān)節(jié)疼痛和手腕關(guān)節(jié)無(wú)力是那方面引起治療藥物和方法?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者出現(xiàn)與人相視頭暈兩年多,近幾月看東西有輕微眩暈,右腳背和左手腕關(guān)節(jié)疼痛,多項(xiàng)檢查有異常。包括血壓、血清檢查、磁共振影像學(xué)診斷等,需要綜合分析明確診斷和治療。 1. 頭暈原因:兩側(cè)半卵圓中心多發(fā)腔隙性腦梗塞可能影響腦部供血導(dǎo)致頭暈,部分性空蝶鞍和額骨顱板增厚也可能有一定關(guān)聯(lián)。治療上可使用改善腦循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物片、尼莫地平片、倍他司汀片等。 2. 關(guān)節(jié)疼痛:類(lèi)風(fēng)濕因子升高,不排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能??墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛,病情嚴(yán)重時(shí)可能需用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片等。 3. 血脂異常:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高,需調(diào)整飲食,增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)服用降脂藥,如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。 4. 尿酸水平:尿酸在正常范圍,但仍需注意飲食,減少高嘌呤食物攝入,以防痛風(fēng)發(fā)作。 5. 免疫球蛋白降低:可能與免疫功能有關(guān),需進(jìn)一步檢查明確原因。 患者的癥狀和檢查結(jié)果較為復(fù)雜,需要綜合治療和定期復(fù)查。同時(shí)要注意生活方式的調(diào)整,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。

    2025-02-24 16:23
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    已從所述癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果來(lái)看1.頭暈像一個(gè)假性頭暈,視物沒(méi)有天旋地轉(zhuǎn)感,沒(méi)有惡心嘔吐情況;2.關(guān)節(jié)疼痛、無(wú)力有待進(jìn)一步檢查膽固醇偏高是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一,也是腦血管的危險(xiǎn)因素之一,從以上檢查可以知道,1.膽固醇偏高,可以口服降脂藥如國(guó)產(chǎn)的“阿樂(lè)”或進(jìn)口的“立普妥”均為晚睡前口服一片。2.免疫球蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子結(jié)果異常,這也可能與關(guān)節(jié)疼痛及無(wú)力有關(guān),但目前還不能確定是否有類(lèi)風(fēng)濕疾病,不過(guò)可先口服雷公藤多苷片一片/次日三次建議再查一下風(fēng)濕全套以待確診3.從磁共振(MRI)的結(jié)果上看部分空泡蝶鞍、額骨顱板增厚及左側(cè)上頜竇炎都不至于引起你所描述的上述癥狀4.多發(fā)腔隙性腦梗塞在臨床上也很少見(jiàn)到引起頭暈情況,但可引起肢體無(wú)力,但這種情況多數(shù)可自行緩解。5.因已有腦梗塞病史,若還有吸煙史,建議最好口服拜阿司匹林腸溶片晚上一片(此藥最好長(zhǎng)期服用,對(duì)心腦血管疾病均有防治作用,可定期復(fù)查血栓止血五項(xiàng))醫(yī)生詢問(wèn):最好再查一下風(fēng)濕全套看看抗核抗體(ANA)是否增高,確定一下是否有風(fēng)濕方面的疾病,另外關(guān)節(jié)疼痛是否與天氣變化有關(guān)?

    2015-12-29 04:49
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果看身體器官方面的問(wèn)題不大,主要是腦部左側(cè)的炎癥問(wèn)題關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)無(wú)力的情況是可以煲點(diǎn)活血通脈活肌效果比較好的藥湯,推薦是當(dāng)歸煲豬腰等

    2015-12-29 03:58
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你的血壓正常,總膽固醇和脂質(zhì)偏高,可能有高血脂。建議你再去醫(yī)院檢查,聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)。腳關(guān)節(jié)疼痛和手腕關(guān)節(jié)無(wú)力可能是有關(guān)節(jié)炎,也可能是神經(jīng)受到損傷,你要多鍛煉一下再看看情況

    2015-12-29 01:06
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你的血壓正常總膽固醇和脂質(zhì)偏高可能有高血脂建議你再去醫(yī)院檢查聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)腳關(guān)節(jié)疼痛和手腕關(guān)節(jié)無(wú)力可能是有關(guān)節(jié)炎也可能是神經(jīng)受到損傷你要多鍛煉一下再看看情況

    2015-12-29 01:02
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是關(guān)節(jié)炎?   關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見(jiàn)于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»

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