直腸腺癌術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀的原因及治療
患者性別:患者年齡:問(wèn)題描述:08年12月15日直腸腺癌變切除,術(shù)前左肺有少許積液,有高血壓.術(shù)后頭暈,四肢無(wú)力,20日2點(diǎn)出現(xiàn)呼吸困難,四肢顫抖,21點(diǎn)40分插管呼吸掛呼吸機(jī),點(diǎn)滴消炎,神經(jīng)類(lèi)藥物;22日喉管氣切掛呼吸機(jī),點(diǎn)滴消炎,神經(jīng)類(lèi)藥物;25日痰培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)肺部?jī)煞N真菌感染;29日轉(zhuǎn)ICU治療,所有抗生素使用一遍無(wú)效,后使用細(xì)菌吃真菌的方法得以控制病情.09年1月20日B超左肺有積液大約800多毫升,抽液600毫升,呼吸好轉(zhuǎn),身體漸復(fù),但左腳始終不靈活,雙腳會(huì)腫,2月8日右手會(huì)麻,12日B超左肺有積液大約300多毫升;2月13日血常規(guī)總蛋白66g/L.請(qǐng)問(wèn):1,左肺有積液的原因?2,雙腳會(huì)腫,右手會(huì)麻的原因?3,能否排除低蛋白血癥?4,如果直腸腺癌變轉(zhuǎn)移到肺部該如何治療?ask4738035f你好,不是低蛋白血癥引起的,患者高齡,手術(shù)后人體受損,所以肺感染,呼吸困難(心衰造成的),肺部的積液是由于心衰造成的,以及腳部浮腫等,都是心衰造成的.做CT可以排除肺轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在建議應(yīng)用中藥進(jìn)行鞏固治療,恢復(fù)患者的正氣,才能控制病情.祝早日康復(fù)!你分析得很好,謝謝!請(qǐng)問(wèn)任主任:1,做CT如何排除肺轉(zhuǎn)移?現(xiàn)在如何應(yīng)用中藥進(jìn)行鞏固治療,恢復(fù)患者的正氣?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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直腸腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)左肺積液、雙腳腫、右手麻等癥狀,原因可能有心衰、感染、低蛋白血癥、神經(jīng)損傷、癌轉(zhuǎn)移等。 1. 心衰:心衰會(huì)導(dǎo)致心輸出量減少,引起肺部淤血和積液,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致下肢水腫。治療上常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等,減輕心臟負(fù)擔(dān)的藥物如美托洛爾、依那普利等。 2. 感染:術(shù)后肺部感染可引發(fā)積液和一系列癥狀。需使用敏感抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 3. 低蛋白血癥:總蛋白 66g/L 雖未達(dá)低蛋白血癥標(biāo)準(zhǔn),但仍需綜合判斷。若存在,可補(bǔ)充白蛋白。 4. 神經(jīng)損傷:手術(shù)或疾病可能損傷神經(jīng),導(dǎo)致肢體麻木等??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5. 癌轉(zhuǎn)移:通過(guò)胸部 CT 等檢查可排查。若轉(zhuǎn)移,治療方法包括放化療、靶向治療等,常用藥物有紫杉醇、順鉑、吉非替尼等。 患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-02-24 23:20
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)您的描述,如果肺部CT沒(méi)有明顯的感染的表現(xiàn)的話,您說(shuō)的咳血應(yīng)該是心衰導(dǎo)致的肺淤血引起的。建議:查下心臟彩超,看看肺動(dòng)脈壓等心臟情況,采取相應(yīng)的利尿等控制心衰治療。謝謝,祝您身體健康!
2015-12-29 01:43
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,是心衰引起的咯血。建議您還是積極治療心衰,只有這樣,才能很好地控制咳血的癥狀。
2015-12-28 20:18
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個(gè)最好是及時(shí)的治療,注意及時(shí)的采取措施建議最好是保護(hù)好自己會(huì)比較好的,注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣會(huì)比較好的,注意及時(shí)的大抗生素,還有注意休息
2015-12-28 15:36
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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可能是心衰引起的肺水腫,有粉紅色泡沫痰。要盡快查心電圖、心臟彩超、心肌酶、心衰指標(biāo)等排除。
2015-12-28 09:58
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什么是心力衰竭? 心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿(mǎn)足人體對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»
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