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82 歲老人小腦出血保守治療 21 天仍嘔吐，可能是顱內(nèi)壓未完全恢復(fù)、胃腸道功能紊亂、電解質(zhì)失衡、藥物副作用、合并其他疾病等原因?qū)е隆?1. 顱內(nèi)壓未完全恢復(fù)：小腦出血可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，盡管治療 21 天，仍可能存在一定程度的顱內(nèi)壓增高，從而引起嘔吐?？赏ㄟ^(guò)頭顱 CT 等檢查評(píng)估，必要時(shí)使用甘露醇等脫水藥物降低顱內(nèi)壓。 2. 胃腸道功能紊亂：長(zhǎng)期臥床、飲食改變等因素可能導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)減慢，功能紊亂，出現(xiàn)嘔吐。可適當(dāng)按摩腹部，使用多潘立酮等促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。 3. 電解質(zhì)失衡：如低鈉、低鉀等電解質(zhì)紊亂，會(huì)影響胃腸道功能，引發(fā)嘔吐。需進(jìn)行血電解質(zhì)檢查，根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)，如氯化鈉、氯化鉀等。 4. 藥物副作用：治療期間使用的某些藥物可能引起胃腸道不良反應(yīng)，導(dǎo)致嘔吐。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整用藥。 5. 合并其他疾?。豪先丝赡芎喜⒂形秆住⒛懩已椎认到y(tǒng)疾病，也會(huì)導(dǎo)致嘔吐。需進(jìn)一步檢查明確，針對(duì)性治療。 總之，對(duì)于小腦出血后仍嘔吐的老人，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

根據(jù)您的描述，現(xiàn)在還處于急性期，應(yīng)該住院治療。患者嘔吐有兩種可能，一是顱內(nèi)壓高，二是吞咽功能障礙，咽不下去久只能吐出來(lái)了。還是建議患者住院治療，應(yīng)用脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，同時(shí)服用中草藥調(diào)理，效果還是可以的，但具體能恢復(fù)到什么地步，還得結(jié)合影像學(xué)檢查，不知道做顱腦MRI了嗎？針對(duì)提高體力，如果吃不下可以鼻飼或靜滴營(yíng)養(yǎng)制劑。同時(shí)要控制好血壓等基礎(chǔ)病。